扁桃體腺樣體肥大，首先是考慮保守治療，畢竟腺樣體和扁桃體，它是有一定的免疫防御功能的。但是如果扁桃體腺樣體很肥大，對患兒造成了比較大的影響，比如說長期打鼾，反復扁桃體發(fā)炎，那么保守治療無效的話，還是建議手術治療。保守治療，一般來說，患者盡量減少感冒的機會，平時多注意飲食均衡，注意休息。如果有急性炎癥的話，要及時抗感染，抗炎治療，手術治療，扁桃體腺樣體手術治療，主要是手術切除。
扁桃體腺樣體肥大，首先是考慮保守治療，畢竟腺樣體和扁桃體，它是有一定的免疫防御功能的。但是如果扁桃體腺樣體很肥大，對患兒造成了比較大的影響，比如說長期打鼾，反復扁桃體發(fā)炎，那么保守治療無效的話，還是建議手術治療。保守治療，一般來說，患者盡量減少感冒的機會，平時多注意飲食均衡，注意休息。如果有急性炎癥的話，要及時抗感染，抗炎治療，手術治療，扁桃體腺樣體手術治療，主要是手術切除。
扁桃體檢查很容易，一般張開口，把舌頭往下稍微壓一下就可以看到扁桃體，是不是發(fā)炎，是不是腫大，很容易判斷。但是腺樣體，因為它長得比較深在，我們很難的用肉眼看到，可以通過這個觸診，也可以通過纖維鏡，或者是鼻咽的ct來檢查，這個疾病都是在耳鼻咽喉科來就診的。一般可以配合的小孩的話，我們在門診，通過纖維喉鏡，纖維鏡鼻咽鏡可以檢查到，如果不太配合的小孩，可以通過這個ct的檢查。
腺樣體肥大，它可以造成持續(xù)的鼻塞，流鼻涕，甚至可以造成分泌性中耳炎?；純河X得耳悶、聽力下降，長期的鼻炎、鼻竇炎。這個炎癥刺激，可以造成長期的咳嗽，鼻塞以后，晚上睡覺他會覺得缺氧，會張口呼吸，長期下去的話，可以導致一個腺樣體面容，經(jīng)常在臨床上可以看到硬腭高拱，上唇比較短，牙齒不整齊。像這些患兒晚上睡眠不好的話，還可以造成晚上磨，睡眠不安，翻身，遺尿等等。長期的晚上睡眠不好，可以造成患兒的智力發(fā)育的下降，學習能力在下降，會有比較嚴重的后果。在這個方面，最主要的呢還是預防呼吸道的感染。當然，一旦感染有炎癥，就要進行積極的治療。有些治療是有效的，如果長期治療，保守治療無效的話，我們就需要考慮手術治療。
這是一個很關鍵的問題，一般的情況下大家都在做手術治療，但是我每天接診的患者之中有很大一部分人都是做過手術再次來找我，原因說是開始做完之后效果很明顯，但是過了一段時間之后，孩子又出現(xiàn)了打呼嚕、睡覺不安穩(wěn)，特別是孩子，趴著睡、 側(cè)著趴著睡，有些家長說孩子可能是肺不好，我告訴大家這個是主要問題，就是孩子缺氧的問題。因為腺樣體在軟腭后面，因為仰著呢他軟腭往下塌陷之后造成了我們的呼吸道狹窄，呼吸道一狹窄之后我們就缺陷，出現(xiàn)了缺氧癥狀，所以說孩子當趴著之后，趴著它就軟腭向下一垂，我們的呼吸道就加寬了，所以說我們吸氧的量就大了，只有睡著的時候能發(fā)現(xiàn)，一般坐起來站著走路，我們一般都是玩等等，一般都不會出現(xiàn)。所以說腺樣體的癥狀，特別是在睡覺的時候；再一方面，腺樣體還有一個問題，時間長了之后我們的孩子這個機體免疫功能就特別低，特別容易感冒；再一方面出現(xiàn)了盜汗、睡覺出汗、消化不良，因為我們中醫(yī)就講氣血的問題氣為血之帥、血為氣之魔，氣不足所有的問題都會出現(xiàn)一些反應，所以說我們還是要對腺樣體積極治療非常重要。
首先我們說一下什么是腺樣體，腺樣體是在鼻子前面看到有兩個孔到了后面變成一個孔，鼻子和口腔是相通的，相通的這個地方在鼻子后面有一個橘子瓣一樣的結構，我們叫腺樣體，這個腺樣體 往往在小孩可以發(fā)生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，這個小孩就引起了鼻子的堵塞，張口呼吸、打呼嚕，甚至使他大腦的含氧量降低，全身的血氧飽和度降，這個時候?qū)植恳a(chǎn)生了影響，一個是影響了耳朵、鼻子、咽喉，這是局部，然后外觀也發(fā)生變化，眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚 然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降 記憶力要減退，甚至生長發(fā)育也發(fā)生影響，所以對于腺樣體肥大要積極的進行治療。一個就是保守治療，我們總的原則是使這個鼻子讓它改善它的通氣，改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯，嚴重影響他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，這個時候應該進行腺樣體切除術，現(xiàn)在腺樣體切除術也非常先進了，一般我們使用等離子，在內(nèi)鏡下進行微創(chuàng)的消融和切除，這樣的話這個效果非常好，副作用也比較小，所以我們對于腺樣體肥大要有一個積極的態(tài)度進行治療，另一個就是說如果超過了60%以上，相應的我們剛才說的描述的這些癥狀比較嚴重的話，就應該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術，把這個疾病徹底的治愈。
腺樣體肥大的治療主要分為兩個方面,第一是保守治療,主要是針對一些病因的治療,比如他有上感有鼻竇炎,就要針對兒童這種上呼吸道感染鼻竇炎的治療,那么主要是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應用,還有一些粘液促排劑,促進鼻腔和鼻竇粘性分泌物的排出,再有一個治療就是抗過敏治療,一些過敏因素比較重的患兒,建議鼻腔的抗過敏治療主要也是鼻腔的沖洗鼻噴激素的應用,和一些抗過敏藥的治療,那么這些都屬于保守治療,再有就是比如說像兒童的這種平時的飲食治療,像清淡飲食,再有一個不要吃更油膩的東西,多補充維C,多喝水,再有一個就是控制體重,這都屬于保守治療的范疇,還有一部分是需要手術治療,手術治療是針對于保守治療無效或者是出現(xiàn)了相應的并發(fā)癥,比如說出現(xiàn)了腺樣體面容出現(xiàn)了打鼾的呼吸暫停出現(xiàn)了,這種低氧的情況,就建議手術治療,主要是需要全麻,把這個腺樣體進行一個微創(chuàng)的手術切除保,持鼻腔的通暢,這樣就會改善呼吸的問題了
