扁桃體檢查很容易，一般張開(kāi)口，把舌頭往下稍微壓一下就可以看到扁桃體，是不是發(fā)炎，是不是腫大，很容易判斷。但是腺樣體，因?yàn)樗L(zhǎng)得比較深在，我們很難的用肉眼看到，可以通過(guò)這個(gè)觸診，也可以通過(guò)纖維鏡，或者是鼻咽的ct來(lái)檢查，這個(gè)疾病都是在耳鼻咽喉科來(lái)就診的。一般可以配合的小孩的話，我們?cè)陂T(mén)診，通過(guò)纖維喉鏡，纖維鏡鼻咽鏡可以檢查到，如果不太配合的小孩，可以通過(guò)這個(gè)ct的檢查。
扁桃體檢查很容易，一般張開(kāi)口，把舌頭往下稍微壓一下就可以看到扁桃體，是不是發(fā)炎，是不是腫大，很容易判斷。但是腺樣體，因?yàn)樗L(zhǎng)得比較深在，我們很難的用肉眼看到，可以通過(guò)這個(gè)觸診，也可以通過(guò)纖維鏡，或者是鼻咽的ct來(lái)檢查，這個(gè)疾病都是在耳鼻咽喉科來(lái)就診的。一般可以配合的小孩的話，我們?cè)陂T(mén)診，通過(guò)纖維喉鏡，纖維鏡鼻咽鏡可以檢查到，如果不太配合的小孩，可以通過(guò)這個(gè)ct的檢查。
扁桃體腺樣體肥大，首先是考慮保守治療，畢竟腺樣體和扁桃體，它是有一定的免疫防御功能的。但是如果扁桃體腺樣體很肥大，對(duì)患兒造成了比較大的影響，比如說(shuō)長(zhǎng)期打鼾，反復(fù)扁桃體發(fā)炎，那么保守治療無(wú)效的話，還是建議手術(shù)治療。保守治療，一般來(lái)說(shuō)，患者盡量減少感冒的機(jī)會(huì)，平時(shí)多注意飲食均衡，注意休息。如果有急性炎癥的話，要及時(shí)抗感染，抗炎治療，手術(shù)治療，扁桃體腺樣體手術(shù)治療，主要是手術(shù)切除。
腺樣體肥大，它可以造成持續(xù)的鼻塞，流鼻涕，甚至可以造成分泌性中耳炎?；純河X(jué)得耳悶、聽(tīng)力下降，長(zhǎng)期的鼻炎、鼻竇炎。這個(gè)炎癥刺激，可以造成長(zhǎng)期的咳嗽，鼻塞以后，晚上睡覺(jué)他會(huì)覺(jué)得缺氧，會(huì)張口呼吸，長(zhǎng)期下去的話，可以導(dǎo)致一個(gè)腺樣體面容，經(jīng)常在臨床上可以看到硬腭高拱，上唇比較短，牙齒不整齊。像這些患兒晚上睡眠不好的話，還可以造成晚上磨，睡眠不安，翻身，遺尿等等。長(zhǎng)期的晚上睡眠不好，可以造成患兒的智力發(fā)育的下降，學(xué)習(xí)能力在下降，會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。在這個(gè)方面，最主要的呢還是預(yù)防呼吸道的感染。當(dāng)然，一旦感染有炎癥，就要進(jìn)行積極的治療。有些治療是有效的，如果長(zhǎng)期治療，保守治療無(wú)效的話，我們就需要考慮手術(shù)治療。
這是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，一般的情況下大家都在做手術(shù)治療，但是我每天接診的患者之中有很大一部分人都是做過(guò)手術(shù)再次來(lái)找我，原因說(shuō)是開(kāi)始做完之后效果很明顯，但是過(guò)了一段時(shí)間之后，孩子又出現(xiàn)了打呼嚕、睡覺(jué)不安穩(wěn)，特別是孩子，趴著睡、 側(cè)著趴著睡，有些家長(zhǎng)說(shuō)孩子可能是肺不好，我告訴大家這個(gè)是主要問(wèn)題，就是孩子缺氧的問(wèn)題。因?yàn)橄贅芋w在軟腭后面，因?yàn)檠鲋厮涬裢滤葜笤斐闪宋覀兊暮粑廓M窄，呼吸道一狹窄之后我們就缺陷，出現(xiàn)了缺氧癥狀，所以說(shuō)孩子當(dāng)趴著之后，趴著它就軟腭向下一垂，我們的呼吸道就加寬了，所以說(shuō)我們吸氧的量就大了，只有睡著的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)，一般坐起來(lái)站著走路，我們一般都是玩等等，一般都不會(huì)出現(xiàn)。所以說(shuō)腺樣體的癥狀，特別是在睡覺(jué)的時(shí)候；再一方面，腺樣體還有一個(gè)問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)了之后我們的孩子這個(gè)機(jī)體免疫功能就特別低，特別容易感冒；再一方面出現(xiàn)了盜汗、睡覺(jué)出汗、消化不良，因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)就講氣血的問(wèn)題氣為血之帥、血為氣之魔，氣不足所有的問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，所以說(shuō)我們還是要對(duì)腺樣體積極治療非常重要。
腺樣體肥大應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果發(fā)現(xiàn)孩子流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、張嘴呼吸、耳朵聽(tīng)力下降，然后晚上打呼嚕、輾轉(zhuǎn)不安，有的會(huì)尿床還有磨牙，那么就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行檢查。由于腺樣體肥大它會(huì)堵塞后鼻孔，有些分泌物會(huì)下流刺激到呼吸道，然后會(huì)咳嗽、有痰。再一個(gè)引起胃腸功能不適，還會(huì)引起消化道吸收障礙，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響孩子發(fā)育，這些都是盡早發(fā)現(xiàn)盡早預(yù)防。
首先我們說(shuō)一下什么是腺樣體，腺樣體是在鼻子前面看到有兩個(gè)孔到了后面變成一個(gè)孔，鼻子和口腔是相通的，相通的這個(gè)地方在鼻子后面有一個(gè)橘子瓣一樣的結(jié)構(gòu)，我們叫腺樣體，這個(gè)腺樣體 往往在小孩可以發(fā)生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，這個(gè)小孩就引起了鼻子的堵塞，張口呼吸、打呼嚕，甚至使他大腦的含氧量降低，全身的血氧飽和度降，這個(gè)時(shí)候?qū)植恳a(chǎn)生了影響，一個(gè)是影響了耳朵、鼻子、咽喉，這是局部，然后外觀也發(fā)生變化，眼睛眼距是增寬的、鼻子變得塌鼻的、嘴唇是變得增厚 然后大腦缺氧以后可能智力也發(fā)生下降 記憶力要減退，甚至生長(zhǎng)發(fā)育也發(fā)生影響，所以對(duì)于腺樣體肥大要積極的進(jìn)行治療。一個(gè)就是保守治療，我們總的原則是使這個(gè)鼻子讓它改善它的通氣，改善它的呼吸。第二如果肥大比較明顯，嚴(yán)重影響他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行腺樣體切除術(shù)，現(xiàn)在腺樣體切除術(shù)也非常先進(jìn)了，一般我們使用等離子，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的消融和切除，這樣的話這個(gè)效果非常好，副作用也比較小，所以我們對(duì)于腺樣體肥大要有一個(gè)積極的態(tài)度進(jìn)行治療，另一個(gè)就是說(shuō)如果超過(guò)了60%以上，相應(yīng)的我們剛才說(shuō)的描述的這些癥狀比較嚴(yán)重的話，就應(yīng)該做在內(nèi)鏡下的腺樣體等離子消融切除術(shù)，把這個(gè)疾病徹底的治愈。
