首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
肺心病在老年人當(dāng)中是非常常見的，它的診斷一是心電圖的診斷，他如果有右心衰竭的診斷右心室肥厚的診斷，那么可以考慮它有肺心病的可能性，但它的確診主要是依靠超聲心動如果超聲心動能夠看出他有右心室衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)肺動脈的高壓的話，我們就可以診斷為肺心病。
肺心病在老年人當(dāng)中是非常常見的，它的診斷一是心電圖的診斷，他如果有右心衰竭的診斷右心室肥厚的診斷，那么可以考慮它有肺心病的可能性，但它的確診主要是依靠超聲心動如果超聲心動能夠看出他有右心室衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)肺動脈的高壓的話，我們就可以診斷為肺心病。
肺心病通常是由肺部和血管的病變而引起的心臟的病變，分為急性和慢性兩類，呼吸衰竭心律失常。如果擔(dān)心自己患有肺心病，則需要盡快地到醫(yī)院心臟科進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)檢查，病史的詢問和輔助的檢查。通過一些列的臨床觀察來判斷其是否感染肺心病。
老年人應(yīng)該注意一些支氣管，或者肺病的發(fā)生，這是一個(gè)肺源性心臟病常見的原因，控制支氣管和肺疾病的發(fā)生，主要是預(yù)防感冒，盡量減少呼吸道疾病的發(fā)生，第二個(gè)就是我們注意一些生活適當(dāng)?shù)腻憻?，不熬夜，多用一些清肺養(yǎng)肺的食物，空氣不好的地方盡量不去。
診斷肺心病的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一、就是要有慢性肺部疾病的基礎(chǔ)。第二、就是體檢有肺氣腫體征，比如:胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動減弱、叩診過清音。第三、就是結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷，實(shí)驗(yàn)室的檢查包括：心電圖、心臟彩超、胸片。但目前最主要的就是心電圖，心電圖有心電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)，然后心臟彩超有心臟彩超的判斷標(biāo)準(zhǔn)，胸片 ct有ct的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
繼發(fā)性瓣膜性的心臟病，多數(shù)情況下，伴有心衰，我們的治療呢，一般都是采用外科手術(shù)治療。在國外，也可以用導(dǎo)管介入的方法，來控制心衰的癥狀。對于未來的幾年，隨著我們醫(yī)學(xué)急速的發(fā)展，未來我們相信對于瓣膜性心臟病有更多更好的手段。
一、x線檢查:除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室肥大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。二、心電圖檢查：主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變。三、心電向量圈檢查：主要表現(xiàn)為右心房、右心室肥大的圖形。四、超聲心動圖檢查：通過測定右心室流出道內(nèi)徑右心室內(nèi)徑，右心室前壁的厚度，左、右心室內(nèi)徑的比值,右肺動脈內(nèi)徑呈肺動脈干及右心房肥大等指標(biāo)，以診斷肺心病。五、肺阻抗血流圖及其微分圖檢查：肺心病時(shí)肺阻抗血流圖的波幅及其微分波值多降低，右室射血前期時(shí)間延長，b-y(相當(dāng)右室射血期)時(shí)間縮短，比值增大，對診斷肺心病有參考意義。六、動脈血?dú)夥治觯悍涡牟》喂δ艽鷥斊诳沙霈F(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。七、血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高。全血粘度及血漿粘度可增加，紅細(xì)胞電泳時(shí)間常延長;合并感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加。部分患者血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變。八、其他：肺功能檢查對早期或緩解期肺心病患者有意義。
