血不循經(jīng)病因病機(jī)是什么?
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血不循經(jīng)的病因病機(jī)是脾能統(tǒng)血?jiǎng)t血自循經(jīng)而不妄動(dòng)。血不循經(jīng)總與脾不統(tǒng)血有關(guān),中焦脾胃為升降之軸樞。氣化之本源,氣為血之帥,而氣之升降,隨沖脈上下,沖脈上系于心,下連于腎?!杜R證指南醫(yī)案》記載,沖脈麗于陽(yáng)明,八脈麗于肝腎,沖為血海起于胞中, 挾臍上行散布胸中 構(gòu)成上焦心肺沖脈,中焦脾胃,沖脈,下焦肝腎的氣血水火升降之軸中焦運(yùn)轉(zhuǎn),脾升則下焦肝木腎水自沖脈升騰灌注于心肺,胃降則上焦心火肺金,自沖脈下潛藏于肝腎,中焦脾胃失于統(tǒng)攝,沖氣會(huì)夾肝氣上逆而發(fā)為吐血、衄血,沖氣下注則為便血、尿血和崩漏。
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血不循經(jīng)的病因病機(jī)是脾能統(tǒng)血?jiǎng)t血自循經(jīng)而不妄動(dòng)。血不循經(jīng)總與脾不統(tǒng)血有關(guān),中焦脾胃為升降之軸樞。氣化之本源,氣為血之帥,而氣之升降,隨沖脈上下,沖脈上系于心,下連于腎。《臨證指南醫(yī)案》記載,沖脈麗于陽(yáng)明,八脈麗于肝腎,沖為血海起于胞中, 挾臍上行散布胸中 構(gòu)成上焦心肺沖脈,中焦脾胃,沖脈,下焦肝腎的氣血水火升降之軸中焦運(yùn)轉(zhuǎn),脾升則下焦肝木腎水自沖脈升騰灌注于心肺,胃降則上焦心火肺金,自沖脈下潛藏于肝腎,中焦脾胃失于統(tǒng)攝,沖氣會(huì)夾肝氣上逆而發(fā)為吐血、衄血,沖氣下注則為便血、尿血和崩漏。
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循經(jīng)就是循其經(jīng)常之道也,血不循經(jīng)是指血液不循于常道,溢于脈外,常常是因?yàn)闅饣鹉鎭y,損傷脈絡(luò),血液不循其經(jīng)常之道而導(dǎo)致絡(luò)傷血溢。脾臟具有統(tǒng)攝血液的功能使得血液循行運(yùn)行,如果中焦失于統(tǒng)攝,血隨沖氣上逆或者是下注則血不循經(jīng),溢于脈外,病程較短者以實(shí)證為主,病程較長(zhǎng)者以虛證為主。上部出血多見(jiàn)實(shí)癥,而下部出血多見(jiàn)虛癥,血色紅絳多為實(shí)癥,血色淺淡多為虛癥,如果溢出于腸胃之間隨氣上逆吐出,則為吐血?dú)馓搫t血脫,氣迫則血走氣不止而要想血止,不可得矣。
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血的歸宿在于血海,沖脈為血海,沖氣夾肝氣上逆,可發(fā)為吐衄,當(dāng)平?jīng)_、鎮(zhèn)沖沖氣下注則便血、尿血、崩漏,當(dāng)固沖、斂沖仲景治療血不循經(jīng),以治沖為要。沖脈麗于陽(yáng)明,治陽(yáng)明就是治沖,所以血不循經(jīng)的治則為調(diào)脾治沖。陽(yáng)明之氣,下行為順,失其下行之令則吐逆,應(yīng)該馬上使氣順吐止,否則會(huì)導(dǎo)致血出奔脫,所以緊急的時(shí)候,惟以止血為第一要法;血止之后,離經(jīng)而未排出之血,視為瘀血,可能會(huì)出現(xiàn)瘀血發(fā)熱、局部刺痛等變癥,故而必須要消除以免后患,故以消瘀為第二法;止血消瘀之后,又恐血液再一次潮動(dòng)而出,所以需要用藥安之,故以寧血為第三法。
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血液在一體內(nèi)按經(jīng)循行,有賴(lài)于脈絡(luò)的完整 陽(yáng)氣的推動(dòng),如果體內(nèi)陽(yáng)氣過(guò)盛或者是血熱之邪外襲,都會(huì)導(dǎo)致我們血液的循行加快,火熱之邪、傷灼脈絡(luò),管壁失于柔順而變薄 變脆甚至導(dǎo)致我們脈絡(luò)受損此時(shí)如果是,陽(yáng)熱推動(dòng)的力量過(guò)大,血液循行過(guò)快 加之脈絡(luò)受損,就可以導(dǎo)致血液奔逸于脈管之外,故而有出血,如果紫斑多在手足,初起無(wú)頭痛身熱者,乃是胃火游于外 火曰炎上 ,容易導(dǎo)致人體上部的出血,常見(jiàn)到鼻 口出血,白睛溢血 血色鮮紅,多伴有易汗 口干 發(fā)熱等熱癥。
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中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的發(fā)病首先來(lái)說(shuō)是正氣虛,中醫(yī)認(rèn)為邪之所湊,其氣必虛。既然發(fā)病了肯定是邪氣侵犯的人體虛弱地方。由于正虛邪實(shí)。導(dǎo)致了人體的氣血虛,臟腑功能失調(diào),臟腑功能失調(diào)之后引起了代謝混亂,從而產(chǎn)生了氣滯血淤。就是氣血運(yùn)程不暢,氣血代謝以及臟腑的功能失調(diào)以后,那么血液代謝也收到了影響就會(huì)引起痰濕凝聚。
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血不歸經(jīng)是什么意思呢?根據(jù)《傅清主男科》記載凡人血不歸經(jīng),或上或下,或四肢毛竅,各處出血,一不歸經(jīng),各處妄行,有孔則鉆,有洞則泄,甚至?xí)I吐,或見(jiàn)于皮毛,或出于齒縫,或滲于臍腹,或露于二便。臨床出現(xiàn)崩漏、吐血、衄血、便血、尿血及瘀斑等癥。治宜針對(duì)不同病因病機(jī)采用相應(yīng)方法,如補(bǔ)氣,清熱,吐血,活血等。