血不循經(jīng)治則是什么？
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血的歸宿在于血海，沖脈為血海，沖氣夾肝氣上逆，可發(fā)為吐衄，當(dāng)平?jīng)_、鎮(zhèn)沖沖氣下注則便血、尿血、崩漏，當(dāng)固沖、斂沖仲景治療血不循經(jīng)，以治沖為要。沖脈麗于陽(yáng)明，治陽(yáng)明就是治沖，所以血不循經(jīng)的治則為調(diào)脾治沖。陽(yáng)明之氣，下行為順，失其下行之令則吐逆，應(yīng)該馬上使氣順吐止，否則會(huì)導(dǎo)致血出奔脫，所以緊急的時(shí)候，惟以止血為第一要法；血止之后，離經(jīng)而未排出之血，視為瘀血，可能會(huì)出現(xiàn)瘀血發(fā)熱、局部刺痛等變癥，故而必須要消除以免后患，故以消瘀為第二法；止血消瘀之后，又恐血液再一次潮動(dòng)而出，所以需要用藥安之，故以寧血為第三法。
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血的歸宿在于血海，沖脈為血海，沖氣夾肝氣上逆，可發(fā)為吐衄，當(dāng)平?jīng)_、鎮(zhèn)沖沖氣下注則便血、尿血、崩漏，當(dāng)固沖、斂沖仲景治療血不循經(jīng)，以治沖為要。沖脈麗于陽(yáng)明，治陽(yáng)明就是治沖，所以血不循經(jīng)的治則為調(diào)脾治沖。陽(yáng)明之氣，下行為順，失其下行之令則吐逆，應(yīng)該馬上使氣順吐止，否則會(huì)導(dǎo)致血出奔脫，所以緊急的時(shí)候，惟以止血為第一要法；血止之后，離經(jīng)而未排出之血，視為瘀血，可能會(huì)出現(xiàn)瘀血發(fā)熱、局部刺痛等變癥，故而必須要消除以免后患，故以消瘀為第二法；止血消瘀之后，又恐血液再一次潮動(dòng)而出，所以需要用藥安之，故以寧血為第三法。
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循經(jīng)就是循其經(jīng)常之道也，血不循經(jīng)是指血液不循于常道，溢于脈外，常常是因?yàn)闅饣鹉鎭y，損傷脈絡(luò)，血液不循其經(jīng)常之道而導(dǎo)致絡(luò)傷血溢。脾臟具有統(tǒng)攝血液的功能使得血液循行運(yùn)行，如果中焦失于統(tǒng)攝，血隨沖氣上逆或者是下注則血不循經(jīng)，溢于脈外，病程較短者以實(shí)證為主，病程較長(zhǎng)者以虛證為主。上部出血多見(jiàn)實(shí)癥，而下部出血多見(jiàn)虛癥，血色紅絳多為實(shí)癥，血色淺淡多為虛癥，如果溢出于腸胃之間隨氣上逆吐出，則為吐血?dú)馓搫t血脫，氣迫則血走氣不止而要想血止，不可得矣。
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血不循經(jīng)的病因病機(jī)是脾能統(tǒng)血?jiǎng)t血自循經(jīng)而不妄動(dòng)。血不循經(jīng)總與脾不統(tǒng)血有關(guān)，中焦脾胃為升降之軸樞。氣化之本源，氣為血之帥，而氣之升降，隨沖脈上下，沖脈上系于心，下連于腎?！杜R證指南醫(yī)案》記載，沖脈麗于陽(yáng)明，八脈麗于肝腎，沖為血海起于胞中， 挾臍上行散布胸中 構(gòu)成上焦心肺沖脈，中焦脾胃，沖脈，下焦肝腎的氣血水火升降之軸中焦運(yùn)轉(zhuǎn)，脾升則下焦肝木腎水自沖脈升騰灌注于心肺，胃降則上焦心火肺金，自沖脈下潛藏于肝腎，中焦脾胃失于統(tǒng)攝，沖氣會(huì)夾肝氣上逆而發(fā)為吐血、衄血，沖氣下注則為便血、尿血和崩漏。
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血不統(tǒng)攝的治療可以歸納為治火、治氣和治血三個(gè)原則。第一治火，火熱之邪是我們血癥最常見(jiàn)的病因，應(yīng)當(dāng)辨別虛實(shí)，實(shí)火應(yīng)當(dāng)清熱瀉火，虛火應(yīng)當(dāng)滋陰降火，結(jié)合受病臟腑的不同
而處方組藥；第二治氣，氣為血之帥，血隨氣而升降，《醫(yī)貫》說(shuō)，血隨氣乎，治血必先理氣，對(duì)于實(shí)癥應(yīng)當(dāng)清氣、降氣，對(duì)于虛癥應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣、益氣；第三治血，《血證論》說(shuō)，存得一分血，便保得一分命，靈活運(yùn)用多種止血的方法，注意防止，止血留瘀之弊，只要不是急性大出血，常常在止血?jiǎng)┲凶粢陨倭康幕钛幬?，以到達(dá)血止而不留瘀的效果，出血迅猛導(dǎo)致氣隨血亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)回陽(yáng)救陰急用固脫法
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血不歸經(jīng)是什么意思呢？根據(jù)《傅清主男科》記載凡人血不歸經(jīng)，或上或下，或四肢毛竅，各處出血，一不歸經(jīng)，各處妄行，有孔則鉆，有洞則泄，甚至?xí)I吐，或見(jiàn)于皮毛，或出于齒縫，或滲于臍腹，或露于二便。臨床出現(xiàn)崩漏、吐血、衄血、便血、尿血及瘀斑等癥。治宜針對(duì)不同病因病機(jī)采用相應(yīng)方法，如補(bǔ)氣，清熱，吐血，活血等。
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血不統(tǒng)攝就是出血，主要應(yīng)用的就是止血藥。
止血的中藥按照藥性可以分為涼血止血、收斂止血、化淤止血、溫經(jīng)止血等，應(yīng)該根據(jù)血不統(tǒng)攝的原因選方組藥，涼血止血的藥物主要用于火熱熾盛、陰虛火旺引起的各種出血。而化瘀止血藥主要用于淤血阻絡(luò)所導(dǎo)致的出血。收澀止血的藥物主要用于內(nèi)無(wú)淤滯，外無(wú)實(shí)邪的出血。溫經(jīng)止血藥用于久病陽(yáng)氣虛弱，不能攝血而導(dǎo)致的出血。
