胰腺炎，第一絕對的禁食 不但不能吃連水都不能喝然后我們通常要下一個，胃腸減壓 不但不讓你吃，還讓你把胃里面的，這些消化液排出來，以免對于胰腺，有這種刺激分泌的作用，同時嚴(yán)重的胰腺炎，要收到我們的監(jiān)護(hù)病人，用各種各樣的這種，器官功能支持的手段來治療，治療起來也是非常復(fù)雜，嚴(yán)重的胰腺炎患者的死亡率，也是比較高的，有時候還需要一個多科的協(xié)作。
胰腺炎，第一絕對的禁食 不但不能吃連水都不能喝然后我們通常要下一個，胃腸減壓 不但不讓你吃，還讓你把胃里面的，這些消化液排出來，以免對于胰腺，有這種刺激分泌的作用，同時嚴(yán)重的胰腺炎，要收到我們的監(jiān)護(hù)病人，用各種各樣的這種，器官功能支持的手段來治療，治療起來也是非常復(fù)雜，嚴(yán)重的胰腺炎患者的死亡率，也是比較高的，有時候還需要一個多科的協(xié)作。
胰腺炎的治療方法要根據(jù)病人的情況進(jìn)行綜合的治療，一般的治療比如說首先就是進(jìn)食水然后胃腸減壓，然后包括病情的這種監(jiān)護(hù)、靜脈營養(yǎng)、水電解質(zhì)的平衡、生命體征的這種維持等等，這是一般的治療。還有一些治療就是如果出現(xiàn)臟器功能不全的情況，比如說呼吸功能不全或者腎臟功能不全的話要進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如說進(jìn)行上呼吸機(jī)或者說進(jìn)行透析治療等等，常用的一些藥物可以用一些抑制胰腺分泌的藥、胰酶活性的藥物、胃酸的藥物另外有一些病人可以用抗生素進(jìn)行抗炎治療，比如說尤其是膽源性的胰腺炎或者說比較重的胰腺炎，合并有感染的情況，都是需要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療的，另外還有一些就是出現(xiàn)了并發(fā)癥，針對并發(fā)癥進(jìn)行治療，還有就是我們可以采用一些中藥進(jìn)行輔助治療，還有就是病人如果疼痛這些癥狀特別明顯的情況下可以給予對癥治療。
如果胰腺炎是由膽道阻塞引起的，我們首選手術(shù)，把膽道的石頭取出來，阻塞解除，胰腺炎就會緩解。這個第一，可以通過胃鏡下管子到十二指腸，找到堵塞的乳頭，把石頭取出來，這叫ERCP治療,是一個微創(chuàng)的方式。第二，通過腔鏡打幾個小眼，然后把膽總管切開,鏡子下到膽總管里,把石頭取出來,然后再下T管引流，這也是一個微創(chuàng)的方式。第三，基層常用的方式就是開刀，把這個膽總管切開，把石頭取出來，解除梗阻。這是膽源性胰腺炎最常見的處理方法。
一旦發(fā)現(xiàn)胰腺不管是醫(yī)療層面還是咱家屬層面，都應(yīng)該引起我們大家的重視，要積極治療這個治療層面，就是要充分地讓胰腺休息，胰腺是分泌胰酶的，它分泌胰酶用來消化脂肪 消化蛋白，消化糖，消化這個膠原成本，就說咱吃下的任何東西都是靠胰腺分泌出來的東西。然后給它消化掉那么讓胰腺休息也就是讓胰腺少分泌這種胰酶，少分泌胰酶那么胰腺的炎癥就會減輕是脂肪分泌，它就會對自身產(chǎn)生消化那么這個炎癥啊，出血把血管兒都腐蝕破，這種合并的并發(fā)癥也多因此，咱們首先的一點(diǎn)要讓胰腺休息，禁食水大家知道吃食物可以刺激胰腺分泌，然后我們可以胃腸減壓就是不讓別人吃，喝胃腸減壓就是下個胃管下去把胃里的胃液膽汁全部減出來。
對于急性胰腺炎病人住院以后，為了減少胰液的進(jìn)一步分泌，我們常規(guī)的要進(jìn)行胃腸減壓。什么叫胃腸減壓，就是從鼻子這里下一個胃管，把胃液抽出來，減少胃液刺激胰腺的分泌。 第二，也可以給一些止痛的解痙藥，最主要的藥物是抑制胰腺分泌的藥物，讓胰腺停止休息，讓胰腺分泌抑制的藥物。這里就包括生長抑素，還有一些施泰寧等等這些藥物。當(dāng)然還要給一些預(yù)防感染的抗菌素，比如說頭孢類、喹諾酮類等等這些藥物。 嚴(yán)重的病人治療需要血液透析，如果有腎功能衰竭需要血液透析，如果有肺功能障礙的甚至肺透明膜形成時還有需要上呼吸機(jī)的，對于重癥過后就是說休克期過后，病人有感染期，一旦出現(xiàn)譬如胰周膿腫需要清除的，如果出現(xiàn)消化道的出血和穿孔也可以進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。
第一個首先肯定是我們叫禁食、先不吃飯，第二，大量補(bǔ)液，不吃飯的話這個胰腺炎的人，不僅不能讓他吃飯，同時因?yàn)樗麧B出很多，他體液丟失很多，我們要大量補(bǔ)液。第三用藥，相關(guān)得款的藥物，包括抑制胰酶的、包括抑制胃酸分泌的、包括預(yù)防并發(fā)癥的藥物，我們要用。第四如果是膽源性胰腺炎，我們可能用介入方法，比如說膽源性胰腺炎，我們可能用這個十二指腸鏡，把造成胰膽管開口堵塞的結(jié)石取出來，這樣話可能使胰腺炎得到緩解。那么對于重癥胰腺炎，可能有的時候用到手術(shù)，那個時候可能需要復(fù)雜的手術(shù)。
