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慢阻肺患者的氧療要注意什么

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慢阻肺的非藥物治療就包括了氧療還有就是無創(chuàng)通氣的治療,無創(chuàng)通氣就指的是用家庭用這個無創(chuàng)的呼吸機,其實只是在患者氧肺壓達到一定的標準,也就是說要小于動脈血氧分壓小于55的毫米汞柱的時候,這些患者是必須要進行長期家庭氧療的那在55到60之間的患者,如果有真紅細胞真紅細胞綜合癥或者是HCT增加另外有下肢的水腫。那這種情況我們也是需要長期家庭氧療那長期家庭氧療是一個什么概念呢,就是說我們要吸氧吸一到兩升的氧每天要大于15個小時,這是跟我們平時對于吸氧的概念,是不一樣的所以我們叫長期家庭氧療。

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  • 相對早期的慢阻肺患者,氧療可能對病人的呼吸功能或者病人的活動耐量有一定幫助的,早期的這種患者,氧療不需要特別的注意,一般需要低流量氧療就可以了,而當嚴重的慢阻肺患者因為二氧化碳潴留,對呼吸中樞麻痹的作用,在這種情況下,要求低流量氧療,一般是小于2升每分的氧療。

    劉志軍主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院呼吸內科
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    慢阻肺患者需要不需要氧療主要是看他在不吸氧的情況下他的氧分壓是不是小于55毫米汞柱或血氧飽和度一直,在88%以下,這一類的患者需要,做家庭的氧療,回去家庭氧療也是有一些注意事項的第一個就是建議他買個制氧機,其次要持續(xù)低流量的吸氧,一般開到兩升左右就可以了,個別時候可能要開到三升,跟據他的情況。另外如果需要家庭,氧療的這部分病人,因為他往往是合并有呼吸衰竭,2型呼吸衰竭,每天吸氧的時間實際上是建議每天至少吸,10到15個小時,尤其夜間睡覺的時候,更需要用氧氣的吸入。另外就是一建議他,買一個指脈氧的夾子,因為對于二型呼吸衰竭的患者,吸氧的時候要注意濃度,否則如果濃度過高就是打斷了,缺氧對主動脈體和,頸動脈竇化學感受器的影響,如果把這個環(huán)節(jié)打破了以后病人就容易出現(xiàn),二氧化碳分壓越來越高,指脈氧脈氧夾子,一般就是三五百塊錢,看看你的血氧飽和度維持,在哪個水平,一般我們都建議他維持到,90到92就可以了,如果太高就說明,你吸氧的濃度過高,容易導致體內的二氧化碳的儲留。

    劉志燕主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院呼吸內科
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    慢阻肺患者在非藥物治療方面有專門強調患者有條件一定要在家里面吸氧,做到長期的氧療.氧療采用的策略是一個低流量的吸氧,比如說患者在家里面不管他是在休息的時候或者是在睡覺的時候都可以帶上制氧機,進行長期的低利潤的吸氧能夠改善患者氧活障礙的問題。

    王永生主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院呼吸內科
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  • 肺功能受到影響的病人,需要長期的氧療,氧療對慢阻肺也很重要。原則上來說肺功能在三級,就是近期狀態(tài)下,或者活動狀態(tài)下,病人的血樣飽和度達不到90%,就需要用氧,需要額外的氧氣的供給,來替代我們人體的需要氧的工作,所以氧療當你需要的時候,它是相對重要的,也是不可能放棄的治療方法。

    陳宇潔主任醫(yī)師
    四川省第四人民醫(yī)院呼吸內科
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    主要是這個患者采取我們的策略是低流量氧吸氧的濃度不能太高,一般我們在兩升左右就可以了,不能吸高濃度的氧是因為氧的濃度吸進去越高,對整個中樞的抑制作用就比較強,比如說,有些呼吸衰竭甚至一些發(fā)生非性腦梗的患者,中樞被抑制過后,他的呼吸的能力反而會減弱,所以說這個時候不能采用高濃度吸氧,采用低濃度的吸氧就可以。

    王永生主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院呼吸內科
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