慢阻肺患者在非藥物治療方面有專門強(qiáng)調(diào)患者有條件一定要在家里面吸氧,做到長(zhǎng)期的氧療.氧療采用的策略是一個(gè)低流量的吸氧，比如說患者在家里面不管他是在休息的時(shí)候或者是在睡覺的時(shí)候都可以帶上制氧機(jī)，進(jìn)行長(zhǎng)期的低利潤(rùn)的吸氧能夠改善患者氧活障礙的問題。
慢阻肺患者在非藥物治療方面有專門強(qiáng)調(diào)患者有條件一定要在家里面吸氧,做到長(zhǎng)期的氧療.氧療采用的策略是一個(gè)低流量的吸氧，比如說患者在家里面不管他是在休息的時(shí)候或者是在睡覺的時(shí)候都可以帶上制氧機(jī)，進(jìn)行長(zhǎng)期的低利潤(rùn)的吸氧能夠改善患者氧活障礙的問題。
一般來說，冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，但是一旦患者慢阻肺急性發(fā)作以后，如果只是輕度的急性發(fā)作，可以給予支氣管舒張劑治療，除了住院期間，可能在急性加重期的時(shí)候給予吸氧以外，尤其當(dāng)患者的肺功能比較差，血?dú)夥治鲶w質(zhì)氧分壓比較低的情況下，也建議患者入家庭長(zhǎng)期氧療，對(duì)于慢阻肺患者的吸氧，更講究的是細(xì)水長(zhǎng)流，低濃度、長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)格要求每天是15個(gè)小時(shí)以上。
慢阻肺的病人如果是出現(xiàn)一個(gè)慢性呼吸衰竭，另一個(gè)方面出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，肺動(dòng)脈高壓、肺源性的心臟病，出現(xiàn)這種情況下的話，那可能是要進(jìn)行家庭氧療。一般有條件的話，可以做個(gè)血析監(jiān)測(cè)分析，氧飽和度低于85%，動(dòng)脈氧壓低于55%的時(shí)候?qū)崿F(xiàn)家庭氧療。如果沒有條件的情況下，可以閉倒管的給氧，每分鐘1-2L,持續(xù)性的低壓吸氧，每天堅(jiān)持10-15個(gè)小時(shí)。如果有條件下，可以用個(gè)無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用來改善，缺氧的狀態(tài)和心衰的癥狀。
經(jīng)過在醫(yī)院充分的治療，然后把他的急性期控制之后，病人的血?dú)夥治鋈匀槐容^差的狀態(tài)，這種患者處于一個(gè)慢性缺氧的狀態(tài)。如果他有這個(gè)心臟的問題，可能我們就更積極要主張，他要長(zhǎng)期家庭氧療的情況了。所以如果有一些患者，有慢性的呼吸衰竭的狀態(tài)適合長(zhǎng)期家庭氧療。家庭氧療的狀態(tài)下，可以通過氧療的情況改善他的心肺的功能，然后使慢阻肺控制的會(huì)更加好，這樣配合藥物的治療，對(duì)于這部分患者可能更持久的回歸家庭，使慢阻肺的癥狀方面控制良好，患者身心方面、生活質(zhì)量方面可能會(huì)更好。
慢阻肺患者需要不需要氧療主要是看他在不吸氧的情況下他的氧分壓是不是小于55毫米汞柱或血氧飽和度一直，在88%以下，這一類的患者需要，做家庭的氧療，回去家庭氧療也是有一些注意事項(xiàng)的第一個(gè)就是建議他買個(gè)制氧機(jī)，其次要持續(xù)低流量的吸氧，一般開到兩升左右就可以了，個(gè)別時(shí)候可能要開到三升，跟據(jù)他的情況。另外如果需要家庭，氧療的這部分病人，因?yàn)樗呛喜⒂泻粑ソ撸?型呼吸衰竭，每天吸氧的時(shí)間實(shí)際上是建議每天至少吸，10到15個(gè)小時(shí)，尤其夜間睡覺的時(shí)候，更需要用氧氣的吸入。另外就是一建議他，買一個(gè)指脈氧的夾子，因?yàn)閷?duì)于二型呼吸衰竭的患者，吸氧的時(shí)候要注意濃度，否則如果濃度過高就是打斷了，缺氧對(duì)主動(dòng)脈體和，頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的影響，如果把這個(gè)環(huán)節(jié)打破了以后病人就容易出現(xiàn)，二氧化碳分壓越來越高，指脈氧脈氧夾子，一般就是三五百塊錢，看看你的血氧飽和度維持，在哪個(gè)水平，一般我們都建議他維持到，90到92就可以了，如果太高就說明，你吸氧的濃度過高，容易導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳的儲(chǔ)留。
慢阻肺的非藥物治療就包括了氧療還有就是無創(chuàng)通氣的治療，無創(chuàng)通氣就指的是用家庭用這個(gè)無創(chuàng)的呼吸機(jī)，其實(shí)只是在患者氧肺壓達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說要小于動(dòng)脈血氧分壓小于55的毫米汞柱的時(shí)候，這些患者是必須要進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的那在55到60之間的患者，如果有真紅細(xì)胞真紅細(xì)胞綜合癥或者是HCT增加另外有下肢的水腫。那這種情況我們也是需要長(zhǎng)期家庭氧療那長(zhǎng)期家庭氧療是一個(gè)什么概念呢，就是說我們要吸氧吸一到兩升的氧每天要大于15個(gè)小時(shí)，這是跟我們平時(shí)對(duì)于吸氧的概念，是不一樣的所以我們叫長(zhǎng)期家庭氧療。
