餐后血糖升高有很多的危害，血糖水平升高和糖尿病的微血管發(fā)病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高是相關(guān)的，糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病，糖尿病餐后血糖升高也可以導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)的增高，比如大家熟知的冠心病、心梗、腦卒中等也和餐后血糖升高和多項(xiàng)的心血管疾病的危險(xiǎn)因素也是相關(guān)的?？梢詫?dǎo)致體內(nèi)的肌體的一些不良的反應(yīng)，比如高凝的狀態(tài)心肌缺血、血容量的改變。
餐后血糖升高有很多的危害，血糖水平升高和糖尿病的微血管發(fā)病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高是相關(guān)的，糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病，糖尿病餐后血糖升高也可以導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)的增高，比如大家熟知的冠心病、心梗、腦卒中等也和餐后血糖升高和多項(xiàng)的心血管疾病的危險(xiǎn)因素也是相關(guān)的?？梢詫?dǎo)致體內(nèi)的肌體的一些不良的反應(yīng)，比如高凝的狀態(tài)心肌缺血、血容量的改變。
餐后血糖升高首先最主要的還是跟飲食是相關(guān)的，當(dāng)飲食量過多或者食物選擇的不恰當(dāng)?shù)臅r候往往會使血糖的水平會升高；跟藥物的治療是否恰當(dāng)是相關(guān)的，隨著病情的進(jìn)展糖尿病降糖的藥物，是要不斷的調(diào)整劑量或者用藥成分的，那么當(dāng)藥物使用的這個劑量或者成份不恰當(dāng)?shù)臅r候也會引起餐后血糖水平的升高；運(yùn)動跟血糖有關(guān)，當(dāng)運(yùn)動量減少的時候也會使餐后血糖水平的升高，所以運(yùn)動判斷餐后血糖升高的原因的時候也是不可忽略的一個原因；當(dāng)我們餐前血糖水平處于一個比較高的狀態(tài)的時候，在進(jìn)餐以后勢必會導(dǎo)致我們的餐后血糖就進(jìn)一步的升高。所以我們一定要發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高以后判斷是什么原因造成的。
餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。 餐后血糖比空腹血糖高，但餐后兩小時的血糖一般不會超過8mmol/L（或者7.77mmol/L），因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重，但影響血糖升高的因素有很多，如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時，也會出現(xiàn)一過性高血糖，但這類高血糖不能診斷為糖尿病，不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療，只需要針對誘因治療。 如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L，就要重新評估飲食、活動量以及降糖藥物是否合理，不合理時應(yīng)及時調(diào)整，及時降低餐后血糖。
餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn)，一般指的是餐后兩小時的血糖，因?yàn)閃HO診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)有兩個，第一個就是空腹血糖，第二個就是餐后兩小時血糖。餐后兩小時的血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下。如果進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，這時候會出現(xiàn)三個餐后血糖，是餐后一小時、餐后兩小時、餐后三小時，這時候正常范圍就是餐后一小時，在9.4毫摩爾每升以下，餐后兩小時在7.8毫摩爾每升以下，餐后三小時就基本上已經(jīng)恢復(fù)到了空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)，也就是在6.1毫摩爾每升以下。 所以，餐后血糖的正常范圍一般指的是餐后兩小時。
空腹血糖和餐后血糖的解釋如下： 八個小時到十個小時以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時間內(nèi)測得的血糖值，稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計(jì)算的，餐后兩個小時的血糖稱為餐后血糖； 美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
空腹血糖升高有三方面的因素: 第一、降糖藥物不夠，導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第二、蘇木杰現(xiàn)象（又稱somogyi現(xiàn)象），夜間低血糖導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第三、黎明現(xiàn)象，是指黎明時升糖激素分泌增多導(dǎo)致的空腹血糖升高。 空腹血糖升高查找病因時通常監(jiān)測睡前的血糖，有的時候也需要測早晨3點(diǎn)的血糖，通過這些血糖指標(biāo)找到原因后，再決定下一步的治療方案。
