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高磊副主任醫(yī)師
肛腸外科
鄭州市中心醫(yī)院
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小兒疝氣的治療方法有哪些

收聽(tīng):5.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

寶寶得了疝氣應(yīng)該怎么治療,這要根據(jù)寶寶的年齡和他的發(fā)病情況來(lái)決定。如果寶寶的年齡小于一歲,那么他的疝氣呢是可能自己愈合的。我們可以采用保守觀察等待方法用疝氣帶的方法等它自己愈合。如果寶寶的年齡超過(guò)了一歲,那么疝氣自己愈合的可能性呢就基本上沒(méi)有了,那我們就需要手術(shù)的方法,手術(shù)分為兩種,一種是采用開(kāi)刀的方式,在大腿根的地方我們切一個(gè)小口,找到疝囊,疝囊的地方進(jìn)行高位結(jié)扎,這樣疝就治好了,也可以采用腹腔鏡的方法及微創(chuàng)的方法在腹壁上切兩個(gè)小口0.5公分,它的優(yōu)勢(shì)在于我們可以同時(shí)檢查對(duì)側(cè)有沒(méi)有疝氣,如果有我們可以在一側(cè)的手術(shù)同時(shí)解決。還有一種情況呢是如果寶寶的疝氣突然出來(lái)了回不去,我們叫崁頓疝寶寶會(huì)疼、鬧、惡心、嘔吐,那么你就需要帶著寶寶趕快到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

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    高磊副主任醫(yī)師
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    11、小兒疝氣的手術(shù)治療方法常見(jiàn)的有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)兩種:一是傳統(tǒng)的普通的開(kāi)放手術(shù);第二就是微創(chuàng)手術(shù)。其實(shí)無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)的手術(shù),本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的,都是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)關(guān)閉沒(méi)有閉合的鞘狀突,都是高位結(jié)扎疝囊。有經(jīng)驗(yàn)的疝外科醫(yī)生也可以用很小的切口,來(lái)完成疝囊的高位結(jié)扎術(shù),因此微創(chuàng)手術(shù)是小兒疝氣一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。

    王佾主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
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    一般來(lái)說(shuō)小兒疝氣的治療方法需要根據(jù)患兒的年齡來(lái)決定,主要的治療方法包括兩種:一是采取保守治療,一歲以內(nèi)的小兒腹溝疝和臍疝有治愈的可能,較大的或脫出頻繁的可以用疝氣帶來(lái)局部壓迫,目的是避免疝內(nèi)容物突出,同時(shí)小兒應(yīng)盡量減少腹內(nèi)壓增高的情況的發(fā)生;二是手術(shù)治療,通常一歲以上的小兒腹溝疝無(wú)法治愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,但年齡并不是絕對(duì)因素。

    王佾主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院普通外科
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    小兒腹溝疝根本的原因就是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)的閉合,鞘狀突因睪丸或者女性的子宮圓韌帶下降而形成,多在出生后一年之內(nèi)閉合。新生兒或半歲以內(nèi)的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但并非都能夠形成疝氣,如果嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健,如早產(chǎn)兒、低體重兒,更容易發(fā)生腹股溝疝氣。其他多見(jiàn)的情況如過(guò)度用力哭鬧、便秘、咳嗽等腹內(nèi)壓增高的情況也會(huì)促使疝的形成。 右側(cè)的睪丸較左側(cè)下降的晚,鞘狀突閉合時(shí)間延長(zhǎng),故小兒右側(cè)的腹股溝疝比左側(cè)更為常見(jiàn),單側(cè)比雙側(cè)多見(jiàn)。正常情況下,臍環(huán)會(huì)縮小直至閉合,如果兩側(cè)腹直肌前后鞘未閉合,也會(huì)引起臍疝。

    王佾主任醫(yī)師
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    有些寶寶的家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶得了疝氣也不疼也不癢,好像覺(jué)得沒(méi)有什么影響,所以有時(shí)候就會(huì)耽誤疝氣的治療。對(duì)小孩心理的影響就是大一點(diǎn),小孩可能會(huì)被別人說(shuō)他是個(gè)氣蛋,時(shí)間長(zhǎng)了之后對(duì)心理的發(fā)育是很不利的。還有一個(gè)影響如果這個(gè)疝長(zhǎng)時(shí)間的拖在陰囊里頭,他會(huì)造成陰囊局部的溫度升高,時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)睪丸的發(fā)育會(huì)有影響。如果一直到青春期甚至到成年這個(gè)疝一直存在,那么甚至有可能會(huì)引起睪丸的癌變。那么還有個(gè)緊急的情況就是疝一旦卡到這個(gè)陰囊里頭回不去,就是我們常說(shuō)的崁頓疝。這個(gè)時(shí)候腸管由于缺血壞死可能需要接受一個(gè)很大的手術(shù),其實(shí)本來(lái)是一個(gè)很小的毛病如果耽誤了治療,那么可能會(huì)造成一個(gè)很?chē)?yán)重的后果。所以如果寶寶有了疝氣還是一定要盡快到專科醫(yī)院找??频拇蠓蜻M(jìn)行診治,才能更好的治療這個(gè)疾病。

    高磊副主任醫(yī)師
    鄭州市中心醫(yī)院肛腸外科
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    疝氣帶就是一個(gè)軟制的,壓在疝氣上面的一個(gè)帶子,疝氣袋相當(dāng)于代替腹壁的肌肉一樣的讓它不出來(lái)。就是一個(gè)物理方法,物理方法局部肌肉薄弱,成年人壓一壓免得掉出來(lái)多了不舒服,但是小孩子不要用。因?yàn)樗麩o(wú)法表達(dá)等你發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的時(shí)候,可能往往問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了,腹股溝斜疝沒(méi)有什么藥物可以治療,局部打那種硬化劑,現(xiàn)在來(lái)說(shuō)都禁止了不允許來(lái)做有過(guò)嘗試,但現(xiàn)在已經(jīng)放棄了。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
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