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張剛中主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
鄭州市第七人民醫(yī)院
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動脈瘤有哪些并發(fā)癥

收聽:3.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。如果動脈瘤破裂可以造成裝備像出血形成高度,嚴重的形成腦疝對生命構(gòu)成威脅。如果出現(xiàn)了血管痙攣可以造成腦梗塞,出現(xiàn)偏癱失語等等很多問題。動脈瘤本身的體積增大的過程當中可以對周圍的神經(jīng)造成壓迫,產(chǎn)生諸如動眼神經(jīng)麻痹等癥狀。所以我們是需要治療的,但是治療本身也會產(chǎn)生一些風險一些并發(fā)癥,做技術雙側(cè)的時候它產(chǎn)生了并發(fā)癥可能就是在刷的過程當中,如果栓塞的這個彈簧圈不慎拖到正常血管里,就可以發(fā)生腦梗塞。如果我們的過程當中動脈瘤這個突然破裂,這個時候病人再次破裂的話,病人會病情迅速加重,可能有清醒轉(zhuǎn)變成昏迷或者昏迷進一步加深然后嚴重的可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn),出現(xiàn)這個瀕死狀態(tài)。那么加閉的并發(fā)癥一個是手術當中是有風險的,動脈瘤是有破裂的風險的,另外一個就是說手術以后因為既然是開顱手術,就可以出現(xiàn)一些刀口感染、腦脊液漏等等一些問題。但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術很發(fā)達通過醫(yī)生的經(jīng)驗,醫(yī)生的細心手術這些都不是太大的問題,病人的愈后更重要的是決定于他當時出血造成的這種危害,如果出血直接破壞很嚴重反倒愈后會相對差一些。

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    張剛中主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:58
  • 手術過程中可能會造成腦損傷,在處理動脈瘤的夾閉過程當中周邊的血管的分支等帶來損傷,包括在流的這個供應血管狹窄了閉塞了。所以這個病人本身的動脈隱患,我們手術夾閉就都有可能由此產(chǎn)生這些并發(fā)癥的問題。比如出血的問題、缺血的問題、腫脹的問題、供血不夠的問題等等。

  • 主動脈夾層動脈瘤最嚴重的并發(fā)癥就是主動脈夾層發(fā)生的時候,病人可以突然間死亡,即便是醫(yī)生守在病人床旁,如果破裂了也是很難救治過來。 主動脈夾層發(fā)生的時候,如果夾層是逆血流剝離,會引起急性的心包填塞,可能出現(xiàn)急性的心功能受損,心功能不全或者急性的瓣膜反流,引起病人生命的危險。如果夾層向上剝離,在主動脈弓部的時候,會引起急性腦供血的不足或者人出現(xiàn)突然的昏迷。那么向下剝離的時候,會引起急性腎功能衰竭,所有靠主動脈供血的臟器都可能瞬間受到威脅,就是這些器官會突然失去功能,引起嚴重的并發(fā)癥。

    黃金洪主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
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    動脈瘤的危害很大,因為動脈瘤一破裂就會引起出血,而且出血廣泛存在,圍繞在腦組織周圍、脊髓周圍、脊髓下腔,全是血。而且這個血還可以刺激腦血管,導致腦血管痙攣。如果再發(fā)生出血的話,腦血管痙攣進一步加重,病人就會死亡,這是非常危險的。 慶幸的是,我們現(xiàn)在對腦動脈瘤的認識越來越深入,越來越清楚。早期腦動脈瘤發(fā)生出血的時候,我們在早期就可以進行動脈瘤的栓塞,動脈瘤的夾閉,可以防止腦動脈瘤再次出血,防止患者發(fā)生死亡。當然,還有偏癱、失語,這些跟腦出血、腦梗塞的癥狀差不多,但是它最大的危險是死亡。

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
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    怎樣才能避免的動脈瘤,這個在我們生活中是可以通過一定的預防措施來減少這種發(fā)生率的,那么動脈瘤他其實是腦血管病的一種。所以我們預防腦血管病就可以有效地減少動脈瘤的發(fā)生率,這方面要求我們第一,中年以后三十四三四十歲以后我們要注意監(jiān)測血壓,如果是高血壓一定要控制好那么同時血糖、血脂要監(jiān)測控制這方面控制好的話可以有效地減少動脈瘤。另外有這個報道認為這個吸煙是動脈瘤的一個獨立因素,那么通俗的話來說就是吸煙可以讓動脈瘤的發(fā)生率增加,所以還是要一定要禁煙的。那么我們動脈瘤如果治療以后恢復到健康了,我們還有什么需要注意的,那么和剛才我們預防動脈瘤一樣,需要血壓血糖血脂包括禁煙這些措施,這樣可以有效地減少我們動脈瘤的發(fā)生率,以及有些動脈瘤發(fā)生了這個體檢查出來動脈瘤沒有破裂。醫(yī)生建議觀察的仍然需要遵守這些日常的飲食生活規(guī)則。

    張剛中主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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    將近一半的動脈瘤是由于破裂出血發(fā)生腦出血發(fā)病的,一旦發(fā)生動脈瘤破裂血液溢出于血管外會對大腦產(chǎn)生強烈的刺激,出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐昏迷、偏癱等等,還有一部分動脈瘤是由于血管的搏動造成頭疼。還有一部分動脈瘤是由于體積增大形成占位效應壓迫周邊的腦組織而出現(xiàn)一些反應。

    郭毅主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:13