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楊萌副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
預(yù)約掛號

如何判斷是不是過敏性鼻炎

收聽:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

過敏性鼻炎的癥狀,一般表現(xiàn)為鼻子癢、流清鼻涕,打噴嚏、然后鼻子堵,還有時候會伴隨這個眼睛癢,和嗓子癢,而且往往是有一定季節(jié)性的,或者與犯病環(huán)境相關(guān),有的人一坐在沙發(fā)上,一躺在床上,我的鼻子就不通氣、就流鼻涕,那可能就是螨蟲過敏,還有對寵物一類的,貓、狗等,過敏的東西因人而異,建議及時排查過敏原并詢問醫(yī)師建議。

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    過敏性鼻炎的判斷有幾方面,第一他有病史,一般他會有家族史或者他自己以前得過過敏性疾病,比如像藥物過敏,起過蕁麻疹這些都是。第二是得有癥狀,過敏性鼻炎的典型的癥狀就是陣發(fā)性的鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞,有的病人在花粉季節(jié)時可能伴有流眼淚、眼睛紅、眼睛癢、咽部癢、耳朵癢的癥狀,另外我們還要給他進(jìn)行鼻腔的檢查,鼻黏膜是不是有過敏性的表現(xiàn),像蒼白水腫最典型的,鼻腔里有很多的清稀的分泌物。再有就是實(shí)驗(yàn)室的檢查,我們可以做過敏原的檢測,過敏原的檢測也分幾種,一個是可以做皮試,還有的可以做過敏原的點(diǎn)刺,再有可以做血清學(xué)的檢查,我們查特異性的IGE像皮膚科有斑貼這些檢查,這都是過敏性鼻炎的檢查,最后我們要根據(jù)綜合的來判斷他是不是有過敏性鼻炎,因?yàn)槿绻嘘栃缘谋憩F(xiàn)容易診斷,還有的病人可能他出不來陽性的診斷,但是一定要綜合這四方面來看他到底是不是過敏性鼻炎。

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    過敏性鼻炎如何用藥? (1)對癥治療,第一大類藥物就是抗組胺藥,一般建議選用二代抗組胺藥,撲爾敏屬于一代抗組胺藥,現(xiàn)在已經(jīng)用得很少了,這個藥對中樞有一定的抑制,二代抗組胺藥仙特明滴劑、開瑞坦、左西替利嗪都是可以抗過敏; (2)第二個藥經(jīng)常會選用到的鼻噴激素,醫(yī)生一定會考慮藥物的副作用來給你開藥,鼻用激素是一種外用的激素,一般來說副作用相對比較少; (3)孟魯司特,白三烯受體的拮抗劑,在緩解鼻塞鼻炎的鼻塞癥狀的時候是非常好的一個藥,它經(jīng)常跟其他抗過敏的藥鼻用激素聯(lián)合應(yīng)用,常用的順爾寧、愛賽平等。

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    過敏性鼻炎是由于患者接觸過敏原后所產(chǎn)生的一種過敏性的炎性疾病。因此預(yù)防過敏性鼻炎的關(guān)鍵就是遠(yuǎn)離過敏原,提高身體的素質(zhì)。具體措施包括以下幾點(diǎn),第1點(diǎn)避免接觸過敏原,預(yù)防過敏性鼻炎的最關(guān)鍵方法就是避免接觸過敏原,避免接觸這些引起我們過敏的物質(zhì),比如說粉塵、花粉、動物的皮屑、羽毛,或者某些食物性的過敏物質(zhì)。牛奶、海鮮,盡量避免接觸這些東西。第2個要注意保暖,換季的時候是過敏性鼻炎很容易發(fā)作的時間,比如說春季或者是夏秋之交。因此在這個氣候突變的時候一定要注意,根據(jù)溫度的變化,適當(dāng)?shù)奶睃c(diǎn)衣服,盡量避免受涼,減少冷空氣對鼻粘膜刺激。另外洗澡之后要盡量擦干頭發(fā),再進(jìn)行睡眠,以防感冒。第三是增強(qiáng)體質(zhì),在日常生活中要注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動,增強(qiáng)身體的免疫力,飲食上要注意營養(yǎng)均衡,不挑食,盡量多吃水果、蔬菜,同時避免吃一些生冷、刺激性的食物。