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牙髓病及根尖周病做根管治療會很痛嗎

收聽:3.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

實際上做根管治療,理論上來說應(yīng)該不會產(chǎn)生很大的疼痛。痛的時候就是牙髓發(fā)生炎癥的時候,就是我們有牙髓炎的時候。這個時候一般情況下我們都是會打麻藥的,打了麻藥以后再去殺神經(jīng)或者是封失活的藥物,患者一般不會覺得明顯的疼痛。我們做第二步,用器械去做根管預(yù)備的時候,可能會有一些患者會有一點點脹脹的或者有輕微不適的感覺。在做這種根管充填的時候,因為我們目前采用的是熱牙膠充填系統(tǒng),它的溫度可能要到150度到180度,如果對于我們這種下前牙牙齒非常小的或者是牙體本身缺損非常大,非常薄弱的情況下,采用這種熱牙膠,這種溫度的這種刺激是可以傳導(dǎo)到我們的牙周膜,有一些患者會覺得特別疼。但是絕大多數(shù)情況下患者感受還是不錯的。如果說你特別疼或者是特別怕痛的,我們也是可以通過打麻藥的方式來緩解疼痛。

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    王莉副主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔科
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  • 其實在成人中,成熟恒牙最常用的就是根管治療的方法,但是兒童相對復(fù)雜一些,兒童因為涉及到有兩類牙齒,有的兒童還是乳牙,有的兒童已經(jīng)是恒牙了,有些兒童在八九歲還是一種年輕恒牙,所以針對不同的治療方法還是不同的。對于兒童的一些早期的牙髓病,一般就是盡可能選用活髓保存的方法,也就是讓他有些感染壞死的牙髓,把它去掉,但是保留一些根部牙髓正常的牙齒,根部的正常牙齒得以保存下來,根部正常牙齒保存 就有利于最后牙齒的更換,所以這個方法有些叫做活髓保存的方法,有些叫牙髓活髓切斷或者叫牙髓切斷術(shù)。 對于恒牙的,對于成熟恒牙的治療方法,牙髓病、根尖周病的治療方法也就是跟成人一樣的根管治療。

  • 兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別: 第一、病變部位不同,根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周,而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。 第二、臨床表現(xiàn)不同,牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病,急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛,慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒有牙髓病。無牙齦和臉部腫脹時根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病,急性疼痛癥狀較重,疼痛時間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯,根尖周病多有牙齦腫脹史,甚至臉部腫脹。 第三、治療方法,同是根管治療,但其療程牙髓病短于根尖周病的療程,根尖周病炎癥較重的,不建議做根管治療,多建議拔牙。

  • 牙髓病,根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒,齲齒由淺入深,從前齲,中齲甚至到了深齲,前齲中齲深齲。那么到了深齲以后,往往它就很接近牙髓了,甚至引起牙髓暴露了。這個就會引起我們所說的牙髓炎,然后進(jìn)一步就會引起根尖周炎,這是第一個最常見的。那么第二個因素就是外傷。

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    牙齒的根尖周病不是傳染性疾病,不會導(dǎo)致根尖周炎傳染。 根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,由齲病、牙髓病等疾病發(fā)展而來。根尖周炎盡管是一種細(xì)菌性感染性疾病,但感染細(xì)菌來自于病變牙齒根管內(nèi),而且病變部位位于根尖周、頜骨內(nèi),即使有細(xì)菌隨唾液播散到外界,細(xì)菌也不會存活和繁殖,因此不會導(dǎo)致其他人感染。 但一個患牙的根尖周炎嚴(yán)重時,會引起鄰牙的不適或疼痛。當(dāng)牙齒根尖周病得不到及時治療時,根尖組織的炎癥會擴散到相鄰牙齒,造成相鄰牙齒牙根病變,所以養(yǎng)成定期檢查習(xí)慣非常重要,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療,防止根尖周病的發(fā)生和發(fā)展。

    王金剛副主任醫(yī)師
    佳木斯市中心醫(yī)院口腔科
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