肝腹水的病因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化腹水的原因：第一個(gè)主要是肝功能不好，90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的，這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生，產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降，而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白，所以白蛋白下降之后會(huì)導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降；第二個(gè)原因，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈里面的靜水壓的增加；第三個(gè)原因，因?yàn)楦喂δ懿缓脮?huì)導(dǎo)致體內(nèi)一些激素減少，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留；最后個(gè)還有一個(gè)原因就是，在肝硬化的時(shí)候，肝臟淋巴的回流會(huì)障礙。
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肝硬化腹水的原因：第一個(gè)主要是肝功能不好，90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的，這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生，產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降，而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白，所以白蛋白下降之后會(huì)導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降；第二個(gè)原因，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈里面的靜水壓的增加；第三個(gè)原因，因?yàn)楦喂δ懿缓脮?huì)導(dǎo)致體內(nèi)一些激素減少，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留；最后個(gè)還有一個(gè)原因就是，在肝硬化的時(shí)候，肝臟淋巴的回流會(huì)障礙。
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肝腹水的癥狀有哪些，正常的人體腹部是沒(méi)有感覺(jué)的，如果由于腹水量的增加，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)感覺(jué)到肚子長(zhǎng)大了，由于腹圍的增加，腹水把腹腔的容積占據(jù)了引起腹脹。甚至由于腹腔的容積增加后，把隔肌上抬就會(huì)感覺(jué)到呼吸比較困難。腹水不單純積在腹腔，甚至可能會(huì)有胸腔的積液。因?yàn)榈暗托啬しe液，也可能出現(xiàn)下肢的水腫。在下肢腫了一按就起窩，這叫做凹陷性的浮腫。這個(gè)時(shí)候兩個(gè)腿就如同灌鉛一樣，抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是單一的存在，可能患有臨近的臟器器官會(huì)產(chǎn)生功能障礙，所以它主要的形式除了腹脹以外還有其他的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)。
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第一個(gè)肝腹水容易激發(fā)感染，激發(fā)感染以后可以引起病人發(fā)燒腹痛，甚至可以使腹水加重或者腹水長(zhǎng)時(shí)間的不能消失。第二個(gè)肝硬化腹水可以加重肝功能的損害，時(shí)間長(zhǎng)了以后病人可以出現(xiàn)黃疸、肝衰竭。第三個(gè)腹水的危害，可以引起肝腎綜合征。第四個(gè)就是造成嚴(yán)重的水電解質(zhì)平衡紊亂。有的腹水病人可以造成低鈉低鉀綜合癥，這些并發(fā)癥如果不及時(shí)處理，就會(huì)影響病人的生存質(zhì)量。最后一個(gè)就是肝硬化腹水，它可以引起肝昏迷，這也是我們臨床最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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主要從這幾個(gè)：第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下，白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問(wèn)題就是門(mén)脈壓的增高，我們就要降門(mén)脈壓，門(mén)靜脈的壓力高了，門(mén)靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙，因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙，肝臟硬了，質(zhì)地硬了，靜脈不能回流，阻力增加了，這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周?chē)h(huán)障礙，這種情況在肝腹水是非常少的，淋巴回流障礙是非常少的，主要是前面說(shuō)的這幾大問(wèn)題，治療也主要是針對(duì)這些方面來(lái)調(diào)整的。
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肝腹水的癥狀：
1、出現(xiàn)乏力、納差、腹脹；
2、大量的腹水會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，走路高度的乏力，爬樓困難；
3、如果出現(xiàn)腹水破損感染，會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒；
4、如果出現(xiàn)腹水并發(fā)胸水，則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；
5、如果出現(xiàn)肝腎綜合癥，它可能會(huì)出現(xiàn)少尿，或者甚至無(wú)尿。
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引起肝腹水的原因，第一就是肝臟的合成功能各種原因引起肝臟合成不足。合成不足有幾大方面就營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)殡S著現(xiàn)在的物質(zhì)生活水平的提高，人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，這種因素已經(jīng)是越來(lái)越小了。而更多的是由于疾病的因素，疾病因素就是肝臟有合成功能有解毒功能，還有分泌的功能。實(shí)際上最重要的就是合成功能。人吃了飯五谷要通過(guò)腸道吸收，通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞把這些原料分解，分解過(guò)后再合成我們?nèi)梭w最主要的最重要的蛋白。大家平常都知道白蛋白是人體維持滲透壓最重要的因素，而白蛋白靠肝臟來(lái)合成肝臟通過(guò)我們的營(yíng)養(yǎng)吃的肉氨基酸，吸收的氨基酸把它分解成氨基酸，氨基酸在肝臟里面再把它合成蛋白。而這個(gè)時(shí)候由于各種病因引起了肝功能損害，它的合成功能就不行了；第二個(gè)方面就是由于急性原料合成不足；第三個(gè)就是如果在白蛋白外還有其他的因素，如果肝臟的腫脹循環(huán)障礙，它可以滲出增多也可以產(chǎn)生腹水，但是這種是非常少的。淋巴回流障礙，也可以產(chǎn)生腹水。所以主要的是由于肝臟的合成蛋白不行是產(chǎn)生肝腹水主要的因素。
