主要從這幾個(gè)：第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下，白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問題就是門脈壓的增高，我們就要降門脈壓，門靜脈的壓力高了，門靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙，因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙，肝臟硬了，質(zhì)地硬了，靜脈不能回流，阻力增加了，這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周圍循環(huán)障礙，這種情況在肝腹水是非常少的，淋巴回流障礙是非常少的，主要是前面說的這幾大問題，治療也主要是針對這些方面來調(diào)整的。
主要從這幾個(gè)：第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下，白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問題就是門脈壓的增高，我們就要降門脈壓，門靜脈的壓力高了，門靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙，因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙，肝臟硬了，質(zhì)地硬了，靜脈不能回流，阻力增加了，這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周圍循環(huán)障礙，這種情況在肝腹水是非常少的，淋巴回流障礙是非常少的，主要是前面說的這幾大問題，治療也主要是針對這些方面來調(diào)整的。
肝腹水的癥狀： 1、出現(xiàn)乏力、納差、腹脹； 2、大量的腹水會出現(xiàn)呼吸困難，走路高度的乏力，爬樓困難； 3、如果出現(xiàn)腹水破損感染，會出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒； 4、如果出現(xiàn)腹水并發(fā)胸水，則會出現(xiàn)呼吸困難； 5、如果出現(xiàn)肝腎綜合癥，它可能會出現(xiàn)少尿，或者甚至無尿。
肝硬化腹水的原因：第一個(gè)主要是肝功能不好，90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的，這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生，產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降，而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白，所以白蛋白下降之后會導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降；第二個(gè)原因，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會導(dǎo)致門靜脈里面的靜水壓的增加；第三個(gè)原因，因?yàn)楦喂δ懿缓脮?dǎo)致體內(nèi)一些激素減少，也會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲留；最后個(gè)還有一個(gè)原因就是，在肝硬化的時(shí)候，肝臟淋巴的回流會障礙。
肝腹水的癥狀有哪些，正常的人體腹部是沒有感覺的，如果由于腹水量的增加，在短時(shí)間內(nèi)就會感覺到肚子長大了，由于腹圍的增加，腹水把腹腔的容積占據(jù)了引起腹脹。甚至由于腹腔的容積增加后，把隔肌上抬就會感覺到呼吸比較困難。腹水不單純積在腹腔，甚至可能會有胸腔的積液。因?yàn)榈暗托啬しe液，也可能出現(xiàn)下肢的水腫。在下肢腫了一按就起窩，這叫做凹陷性的浮腫。這個(gè)時(shí)候兩個(gè)腿就如同灌鉛一樣，抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是單一的存在，可能患有臨近的臟器器官會產(chǎn)生功能障礙，所以它主要的形式除了腹脹以外還有其他的癥狀可能會出現(xiàn)。
肝腹水治療常用的藥物有兩個(gè)方面，第一是病因?qū)W的藥，第二單純肝腹水服用。實(shí)際上主要是這幾大方面：第一個(gè)方面是提高膠體滲透壓，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)的稱法，實(shí)際上就是白蛋白的輸注，因?yàn)榘椎鞍走M(jìn)去了過后水能夠管理住不滲透到血管去，不流到腹腔里面去，這是從來源解決。第二個(gè)方面要讓它排出增多，利尿，改善循環(huán)，有可能需要改善微循環(huán)，利尿，平常就是利尿劑。利尿劑實(shí)際上是三種方式的介入，口服，靜脈、肌肉注射都可以，但是要用藥物的時(shí)候要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，怎樣盡量發(fā)揮它正利尿作用而減少它的并發(fā)癥。第三個(gè)方面改善循環(huán)；第四個(gè)方面就是腹水的濃縮回輸，這需要在醫(yī)院專業(yè)性的指導(dǎo)下專業(yè)治療。
所謂的傳播途徑，一定是認(rèn)為是傳染性的疾病才有可能有傳播途徑，而腹水它不是傳染性的疾病，也不是感染性疾病所以它沒有傳播途徑，而只是說它產(chǎn)生的來源是什么。實(shí)際上產(chǎn)生的來源是因?yàn)楦闻K主要的合成功能是合成蛋白，而如果蛋白的合成，尤其是白蛋白合成的量不夠，叫做低膠體滲透壓的時(shí)候，水從血管里面滲漏到第三間隙，滲漏到腹腔里面去。在腹腔里沒有及時(shí)的排出去，又沒有及時(shí)的減少，越裝越多。所以說腹水不存在著傳播途徑，也不存在著感染途徑。提出來的原因就是讓大家不要去擔(dān)心腹水病人會傳播疾病，這是不可能的事情。
