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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別

收聽:4.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

二型呼吸衰竭在我們最常見的,就是我們冬天經(jīng)常見到的,慢性阻塞性肺氣病,也就是我們老百姓經(jīng)常說的,老慢衰就是慢性支氣管炎,引起的一個呼吸衰竭,那么它是一個典型的一個,二型呼吸衰竭,也就是說氧分壓,小于60毫米汞柱,也有一個二氧化碳的儲流,也就是說它廢氣呼不出來,氧氣吸不進(jìn)去,廢氣又呼不出來,那么這個時候,就導(dǎo)致了病人會出現(xiàn)一個,二型呼吸衰竭,那么在一型呼吸衰竭,和二型呼吸衰竭,在疾病的來源上是不同的,當(dāng)然他們也可能由于,比如說我既有心衰,也合并有COPD,也合并有慢性支氣管炎,這種情況也是存在的,那么也很多老年人,既心臟又不好,他肺功能又不好,那么最終導(dǎo)致的,還是二型呼吸衰竭,那么在治療上也是不同的,那么他們在比如說,在一型呼吸衰竭,在心衰上引起的,一型呼吸衰竭的治療,主要是以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,因?yàn)樗饕?,由于心功能的不全,所引起的一個喘憋,那么治療它的原發(fā)病,也就是治療它的心功能衰竭,是我們治療的一個主要的方向,那么經(jīng)過治療以后,病人呼吸的頻率,呼吸的深度,呼吸窘迫的狀態(tài),都可能會得到改善,那么氧和的狀態(tài)也上升了。

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  • 它們相同之處在于同樣都是缺氧的狀態(tài),氧分壓小于60毫米汞柱。它們兩的區(qū)別,最主要是說,伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭,是不伴有二氧化碳潴留的,就是沒有高碳酸血癥,它的二氧化碳分壓是正常的,也有一些甚至?xí)鸵稽c(diǎn)。咱們說正常的二氧化碳分壓,是35到45毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人,他的二氧化碳分壓一般是大于50毫米汞柱以上,這就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別。

    劉海生副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:29
  • 引起二型呼吸衰竭的病因,最主要是病人有通氣功能障礙,和通氣血流比例失調(diào)。具體表現(xiàn)原因,一比如說中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題。第二種情況,就是說傳導(dǎo)系統(tǒng)有問題。還有就是氣道阻塞,因?yàn)楸馓殷w化膿,兩側(cè)的扁桃體都三度大,最后整個咽喉部,呼吸通道基本上阻塞了,孩子來的時候也是臉色青紫、唇甲紫紺。后來我們很小心的用喉鏡,側(cè)鏡喉鏡,然后從兩個扁桃體中間,縫隙進(jìn)去以后,然后旋轉(zhuǎn)開來慢慢把兩個扁桃體擠開,孩子的呼吸道通暢以后,臉色很快就轉(zhuǎn)紅潤了。然后給他插了一個兒童專用的氣管這可以出現(xiàn),異物誤吸的也可以出現(xiàn)通氣不足。

    劉海生副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:13
  • 發(fā)病機(jī)制不一樣,一型糖尿病主要是B細(xì)胞破壞,胰島素絕對缺乏所導(dǎo)致的,身體抵抗病菌時,把胰島的分泌功能徹底毀滅了,這種就需要外援性的醫(yī)療補(bǔ)充,這就叫一型糖尿病。二型糖尿病就沒這么嚴(yán)重,是胰島抵抗為主,伴有胰島分泌不足引起的糖尿病。

    符力副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院體檢科
    01:55
  • 一型呼吸衰竭的病因是什么 收聽:2.36w

    一型呼吸衰竭主要的一些原因,可能有心功能衰竭、限制性通氣功能障礙、重癥的肺炎。 我們正常的情況下,是要把氧氣吸進(jìn)去,把沒用的二氧化碳呼出來,而一型呼吸衰竭氧氣雖然吸到肺里,但是它并不能跟我們肺當(dāng)中的血液進(jìn)行交換。這個交換我們叫通氣血流比例失調(diào),也就是說這種交換的膜出現(xiàn)了問題,或者說有血流沒有通氣,或者有通氣沒有血流,所造成的結(jié)果就是一型呼吸衰竭,我們叫做低氧血癥型的呼吸衰竭。主要的原因可能跟重癥肺炎、急性心衰有關(guān)。 一型呼吸衰竭的表現(xiàn)是喘憋。不同的疾病,可能還有其它的一些表現(xiàn),比如心衰引起的一型呼吸衰竭,可能有夜間的突發(fā)性呼吸困難;如果病人合并有高血壓、糖尿病、心臟的基礎(chǔ)病變,或者以前得過心肌梗塞,那么夜間突然出現(xiàn)了喘憋癥狀,首先要考慮是心功能不全,如果病人的氧和低于了60毫米汞柱,我們就考慮是由于急性心功能不全引起的一型呼吸衰竭。

  • 一:缺氧無二氧化碳潴留,或伴二氧化碳潴留降低,I型見于換氣功能障礙,彌散功能損害和肺動靜脈,如通氣血流比例失調(diào),洋樣分流的病例,我們可以說的臨床;二:缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療是其指征呼吸衰竭II型,缺氧和二氧化碳潴留,系肺泡通氣不足導(dǎo)致的,單純的肺泡通氣不足,缺氧和二氧化碳的潴留若伴換氣功能損害的程度是平行的,必要時加氧來解決。則缺氧更為嚴(yán)重,只有增加肺泡通氣量;三:I型呼吸衰竭僅缺氧無二氧化碳潴留,或伴有二氧化碳降低,II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。

    邱軍副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:31