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二型呼吸衰竭常見于哪些疾病

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引起二型呼吸衰竭的病因,最主要是病人有通氣功能障礙,和通氣血流比例失調(diào)。具體表現(xiàn)原因,一比如說中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題。第二種情況,就是說傳導(dǎo)系統(tǒng)有問題。還有就是氣道阻塞,因?yàn)楸馓殷w化膿,兩側(cè)的扁桃體都三度大,最后整個(gè)咽喉部,呼吸通道基本上阻塞了,孩子來的時(shí)候也是臉色青紫、唇甲紫紺。后來我們很小心的用喉鏡,側(cè)鏡喉鏡,然后從兩個(gè)扁桃體中間,縫隙進(jìn)去以后,然后旋轉(zhuǎn)開來慢慢把兩個(gè)扁桃體擠開,孩子的呼吸道通暢以后,臉色很快就轉(zhuǎn)紅潤了。然后給他插了一個(gè)兒童專用的氣管這可以出現(xiàn),異物誤吸的也可以出現(xiàn)通氣不足。

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    劉海生副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:13
  • Ⅱ型急性呼吸衰竭常見于哪些疾病,二型呼吸衰竭就說,我們簡(jiǎn)單講,就說一種比較嚴(yán)重的呼吸衰竭,有低氧血癥 ,合并了高碳酸血癥,這個(gè)就說最常見的,就說我們肺部疾病,比如說肺炎 ,大面積的肺部感染,肺結(jié)核,再有就是肺癌,合并了組織性肺炎,合并了大量的胸腔積液、氣胸。氣胸就是肺破了,可以導(dǎo)致呼吸衰竭,氣胸引起這種病因,氣胸恢復(fù)了就好了,它不會(huì)再引起呼吸衰竭,如果你第二次氣胸犯了,那跟你前一次氣胸沒有關(guān)系,肺炎好了就好了,肺結(jié)核也是,要看什么病因。

    張驊主任醫(yī)師
    北京市和平里醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:02
  • 二型呼吸衰竭在我們最常見的,就是我們冬天經(jīng)常見到的,慢性阻塞性肺氣病,也就是我們老百姓經(jīng)常說的,老慢衰就是慢性支氣管炎,引起的一個(gè)呼吸衰竭,那么它是一個(gè)典型的一個(gè),二型呼吸衰竭,也就是說氧分壓,小于60毫米汞柱,也有一個(gè)二氧化碳的儲(chǔ)流,也就是說它廢氣呼不出來,氧氣吸不進(jìn)去,廢氣又呼不出來,那么這個(gè)時(shí)候,就導(dǎo)致了病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè),二型呼吸衰竭,那么在一型呼吸衰竭,和二型呼吸衰竭,在疾病的來源上是不同的,當(dāng)然他們也可能由于,比如說我既有心衰,也合并有COPD,也合并有慢性支氣管炎,這種情況也是存在的,那么也很多老年人,既心臟又不好,他肺功能又不好,那么最終導(dǎo)致的,還是二型呼吸衰竭,那么在治療上也是不同的,那么他們?cè)诒热缯f,在一型呼吸衰竭,在心衰上引起的,一型呼吸衰竭的治療,主要是以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,因?yàn)樗饕?,由于心功能的不全,所引起的一個(gè)喘憋,那么治療它的原發(fā)病,也就是治療它的心功能衰竭,是我們治療的一個(gè)主要的方向,那么經(jīng)過治療以后,病人呼吸的頻率,呼吸的深度,呼吸窘迫的狀態(tài),都可能會(huì)得到改善,那么氧和的狀態(tài)也上升了。

  • 它們相同之處在于同樣都是缺氧的狀態(tài),氧分壓小于60毫米汞柱。它們兩的區(qū)別,最主要是說,伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭,是不伴有二氧化碳潴留的,就是沒有高碳酸血癥,它的二氧化碳分壓是正常的,也有一些甚至?xí)鸵稽c(diǎn)。咱們說正常的二氧化碳分壓,是35到45毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人,他的二氧化碳分壓一般是大于50毫米汞柱以上,這就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別。

    劉海生副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:29
  • 二型呼吸衰竭病人氧療的時(shí)候,吸氧濃度不要過高,吸氧的濃度不要超過2個(gè)立升,否則會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制危險(xiǎn)。除此之外,二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)還有下面內(nèi)容:氧療濃度不當(dāng):慢性呼衰多屬Ⅱ型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧來維持其興奮性。

    王琪主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:13
  • 二型呼吸衰竭提出的是持續(xù)的低流量吸氧,也就是要在三升以下的吸氧,不能給到五升的。因?yàn)槎秃粑ソ叱擞械脱踔?,還會(huì)有二氧化碳儲(chǔ)流,正是因?yàn)橛卸趸純?chǔ)流,所以我們才要給低流量吸氧,我們要求病人保持一個(gè)低氧的狀態(tài),我們既要改善他缺氧,又不能讓他的氧提高的很高。正常情況呼吸是靠我們的呼吸中樞來調(diào)整的,那么呼吸中樞給予刺激以后,病人才會(huì)出現(xiàn)呼吸的這種情況,那么二型呼吸衰竭的病人由于他二氧化碳分壓高,他會(huì)造成一個(gè)二氧化碳麻醉,也就是對(duì)我們呼吸中樞是有抑制的,那么這個(gè)時(shí)候,呼吸中樞的缺氧的驅(qū)動(dòng)完全是靠缺氧來驅(qū)動(dòng)的,也就是說缺氧對(duì)于我們的呼吸中樞實(shí)際上是刺激的一個(gè)狀態(tài),如果你一旦改善了這個(gè)缺氧,用高流量的氧氣對(duì)于二型呼吸衰竭的病人,給了高流量的吸氧,他氧很快就上來了,上來了以后,那么他這個(gè)缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激就沒有了,所以它呼吸就會(huì)越來越慢,呼吸一旦越來越慢,他的廢氣吐出來的就更費(fèi)勁了,那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成二氧化碳的儲(chǔ)流更加嚴(yán)重,那么二氧化碳的儲(chǔ)流更加嚴(yán)重會(huì)造成我們呼吸中樞的麻醉更加明顯,他的呼吸會(huì)越來越慢,所以對(duì)于二型呼吸衰竭,我們提出的是低流量吸氧,是要保持氧流量在三升以下。