雖然肝癌介入治療創(chuàng)傷小，但是它也是有副作用的。肝癌介入治療以后，它會(huì)引起疼痛。因?yàn)槟[瘤被栓塞以后，可以引起腫瘤組織釋放物質(zhì)，像乳酸這一類物質(zhì)，可以引起疼痛，可以引起發(fā)熱。發(fā)熱是由于化療栓塞以后，引起組織的缺血壞死，集體吸收壞死物質(zhì)的時(shí)候會(huì)引起發(fā)熱?？梢砸鹨恍└喂δ艿膿p害，栓塞劑栓塞以后，肯定要損傷正常的肝細(xì)胞。再一個(gè)，化療藥物也會(huì)引起肝細(xì)胞的損害。就是治療以后有些胃腸道反應(yīng)，引起患者的惡心、嘔吐，這一類患者注意不要讓窒息，窒息以后會(huì)危及生命。
雖然肝癌介入治療創(chuàng)傷小，但是它也是有副作用的。肝癌介入治療以后，它會(huì)引起疼痛。因?yàn)槟[瘤被栓塞以后，可以引起腫瘤組織釋放物質(zhì)，像乳酸這一類物質(zhì)，可以引起疼痛，可以引起發(fā)熱。發(fā)熱是由于化療栓塞以后，引起組織的缺血壞死，集體吸收壞死物質(zhì)的時(shí)候會(huì)引起發(fā)熱?？梢砸鹨恍└喂δ艿膿p害，栓塞劑栓塞以后，肯定要損傷正常的肝細(xì)胞。再一個(gè)，化療藥物也會(huì)引起肝細(xì)胞的損害。就是治療以后有些胃腸道反應(yīng)，引起患者的惡心、嘔吐，這一類患者注意不要讓窒息，窒息以后會(huì)危及生命。
第一、是門靜脈的廣泛的栓塞、門靜脈有癌栓可引起嚴(yán)重的肝損傷；第二、是有明顯的腹水；第三、是中末期體質(zhì)非常差的病人也不主張做介入治療，第四、是嚴(yán)重的黃疸或者嚴(yán)重的凝血功能障礙的患者都不適合做肝癌介入治療。一般來說肝癌介入治療是比較廣泛的。
肝的介入治療作為一種微創(chuàng)的治療辦法，是一個(gè)所有的肝癌患者幾乎都能耐受的手術(shù)，對(duì)于晚期的有很多的腫瘤在肝臟內(nèi)存在的患者，我們比較主張使用介入治療的辦法，因?yàn)樗梢宰屵@些晚期的病人得到生存期的延長(zhǎng)，得到生活質(zhì)量的改善，因?yàn)橥砥诟伟┦遣荒軌蜃鍪中g(shù)的，甚至說上了手術(shù)臺(tái)之后因?yàn)槁樽淼膯栴}，就會(huì)讓病人受不了會(huì)有可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上的，所以說有了介入治療、微創(chuàng)治療的手段之后就大大的提高，我們對(duì)肝癌治療人群的把控，同時(shí)也讓晚期肝癌患者獲得了更長(zhǎng)的生存時(shí)間，獲得了更好的生活質(zhì)量。
肝癌是肝內(nèi)局部的實(shí)性病灶的表現(xiàn)，所以肝癌的局部治療是非常重要的，所以局部治療其中的介入治療，是它主要的治療手段。肝癌的介入治療，我們手術(shù)的名稱叫“肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)”，“肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)”化療就是通過介入的辦法，把導(dǎo)管送到腫瘤的供血?jiǎng)用}，把化療藥和栓塞劑混合成乳劑，注射到腫瘤的部位，一個(gè)是局部化療藥的濃度高。再一個(gè)栓塞以后栓堵的血管，用老百姓說的話就是把腫瘤餓死。介入治療是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)也比較快，所以有時(shí)住院費(fèi)用相對(duì)來說是比較低的。外科手術(shù)有時(shí)候你住上10天、20天出不了院，像微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后兩三天，病人就可以出院，療效也是非常確切的，可重復(fù)性是比較強(qiáng)的。一個(gè)月以后，病人復(fù)查需要再次介入了，我們還可以再給他進(jìn)行介入治療。
肝癌介入治療的手段，從大的方面可以分為兩大塊，一塊是通過血管的介入，再一塊通過肺血管的介入，血管的介入包括TAE和TACE，TAE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。這類手術(shù)適合于比較小的病灶，小于3厘米的這一類，我們可以不加化療藥，直接給他進(jìn)行栓塞，TAE還用于一些，需要做消融治療的病人，我們準(zhǔn)備做消融治療的，在消融治療以前給他進(jìn)行一下 栓塞治療，用碘化油 給他栓塞，一個(gè)可以有效的縮小腫瘤，再一個(gè)可以作為標(biāo)記，我們?cè)贑T引導(dǎo)下做消融的時(shí)候，治療的時(shí)候，碘化油就給我們做了標(biāo)記，我們有個(gè)目標(biāo)就像我們打靶一樣，有個(gè)靶點(diǎn)，TACE就是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，這一類 就是我們臨床上，用的比較多的，再一個(gè)就是通過肺血管介入就是穿刺治療。我們臨床上常用的有射頻消融 微波消融，還有粒子植入經(jīng)皮穿刺，經(jīng)皮穿刺進(jìn)行酒精治療，穿刺酒精治療屬于化學(xué)消融的一類。
肝癌介入治療的方法有很多了，從不同的科室來講，比如說放射科下面有插管的TACE治療，就是一個(gè)腫瘤的碘油栓塞治療，這是在放射科下面一個(gè)血管通路。在超聲科下面的話，最早有打無(wú)水酒精的消融治療。目前主流比如說熱消融，它可以適用射頻，或者微波，或者激光，在超聲醫(yī)療下面，把穿刺針穿到腫瘤的中心，然后通過加熱讓腫瘤細(xì)胞壞死。一般做射頻的話，一個(gè)腫塊大概12分鐘就會(huì)達(dá)到一個(gè)比較圓滿的一個(gè)球體的效果。在消融的范圍里面，不管你是腫瘤細(xì)胞，還是正常的細(xì)胞，都可以完全的滅火，那么這樣可以達(dá)到跟開刀一樣的效果。當(dāng)然不同的穿刺的針，不同的微波，還是射頻或者激光，它的消融范圍是不一樣的，還是要根據(jù)腫塊的位置大小，來選擇不同的消融方式。
