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通常，臨床上一般可預(yù)測(cè)它的效果，就是所謂的要選擇優(yōu)勢(shì)患者來做干擾素的治療，優(yōu)勢(shì)患者通常要滿足這幾個(gè)條件：第一，女性是相對(duì)好一點(diǎn)，但是男性也可以，有年輕一點(diǎn)的，從來沒有做過干擾素治療的。第二，相對(duì)的表面抗原定量一般是兩萬以內(nèi)的載量，病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的，轉(zhuǎn)氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人，他的干擾素的療效的話可能會(huì)好一些。
通常，臨床上一般可預(yù)測(cè)它的效果，就是所謂的要選擇優(yōu)勢(shì)患者來做干擾素的治療，優(yōu)勢(shì)患者通常要滿足這幾個(gè)條件：第一，女性是相對(duì)好一點(diǎn)，但是男性也可以，有年輕一點(diǎn)的，從來沒有做過干擾素治療的。第二，相對(duì)的表面抗原定量一般是兩萬以內(nèi)的載量，病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的，轉(zhuǎn)氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人，他的干擾素的療效的話可能會(huì)好一些。
干擾素是一個(gè)廣譜的抗病毒的藥物，因?yàn)樗切枰L(zhǎng)期注射會(huì)帶來一系列的不良反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)，第一、階段剛開始注射前面幾針，一部分患者可以表現(xiàn)出感冒樣癥狀，打了干擾素以后可以出現(xiàn)全身肌肉酸痛，發(fā)熱、頭痛、就像感冒一樣的癥狀有輕有重，這種癥狀一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，注射兩三次以后癥狀會(huì)逐漸減輕甚至消失，有些人對(duì)干擾素過敏打了以后會(huì)出現(xiàn)皮疹，通過處理都可以緩解，更嚴(yán)重一點(diǎn)長(zhǎng)期使用干擾素可以引起血小板的減少，引起血小板數(shù)量的減少，引起白細(xì)胞減少，特別白細(xì)胞低到一定程度時(shí)候就要減量或者是停藥，另外長(zhǎng)期使用干擾素可能還會(huì)有些腎功能的影響。
干擾素治療慢乙肝，如果是長(zhǎng)效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來兩個(gè)log，就認(rèn)為是有效的，如果三個(gè)月，病毒載量不能下來兩個(gè)log，在治療的過程當(dāng)中，可能會(huì)連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個(gè)月以后，整個(gè)病毒載量沒有變化，就換用核苷（酸）類似物。
要給患者選擇另外一種治療辦法，也就是用核苷類抗病毒治療。一般目前推薦的就是恩替卡韋和替諾福韋，一般是成人青少年和12歲以上的人，可以去選擇替諾福韋。但是對(duì)腎功能不好的人，應(yīng)該慎重一下，因?yàn)槎魈婵f用藥以后，可以有乳酸的升高。
干擾素的不良反應(yīng)，如果剛開始類感冒似的反應(yīng)，有發(fā)燒、骨關(guān)節(jié)疼痛，都是可以按照感冒癥狀處理的，用一點(diǎn)非甾體類的抗生素，包括一些退熱栓、止疼栓等。如果出現(xiàn)了白細(xì)胞、血小板的降低，臨床上面往往就看一下中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，如果在1.0以上，一般可以不需要處理，如果低于1.0可以用些粒細(xì)胞刺激因子，血小板一般在5萬以上，一般不做特殊處理，但是如果血小板低于5萬，病人要考慮停用或者減量或者延長(zhǎng)干擾素的間隔天數(shù)，嚴(yán)重的不能改善，就要考慮停藥。
對(duì)于失眠、有些精神癥狀的表現(xiàn)的病人，如果是輕微的早期，可以用一些睡眠的安定，可以用一些鎮(zhèn)靜藥。如果嚴(yán)重的，可以做一些心理輔導(dǎo)，如果有嚴(yán)重的精神癥狀，也是需要及時(shí)停藥的。對(duì)于少見的，像有些病人在使用的過程中可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、過敏，如果是輕微的皮疹，可能會(huì)按照藥物的輕微的過敏反應(yīng)，可以用點(diǎn)撲爾敏，這種抗過敏的藥，但是如果嚴(yán)重的皮疹，也是要考慮停藥的。如果出現(xiàn)脫發(fā)，這些少見的不良反應(yīng)，干擾素停藥以后，這些癥狀都是會(huì)恢復(fù)的。
