現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者能達到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測的目的，可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生，但是需要長期的治療。
初次選擇口服類的核苷藥物，2015年的乙肝防止指南明確的提出來了，建議選擇一線藥物，比如恩替卡韋和替諾福韋，這都是耐藥評價比較高的。聯(lián)合治療方面，如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥，肝功能都不正常的話，就需要考慮聯(lián)合治療。
現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者能達到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測的目的，可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生，但是需要長期的治療。 初次選擇口服類的核苷藥物，2015年的乙肝防止指南明確的提出來了，建議選擇一線藥物，比如恩替卡韋和替諾福韋，這都是耐藥評價比較高的。聯(lián)合治療方面，如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥，肝功能都不正常的話，就需要考慮聯(lián)合治療。
慢性乙肝初次治療推薦的口服抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋。這些藥物強效低耐藥，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，但是具體的用藥還需要結(jié)合患者的病情來決定。 目前慢性乙肝的抗病毒治療是非常重要的，患者需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，需要動態(tài)的評估抗病毒的療效。在口服抗病毒藥物的同時，在生活上還需要注意休息，不能飲酒，不能熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
口服的抗病毒藥物，我們跟病人強調(diào)的就是，因為現(xiàn)在我們主要是，恩替卡韋用的比較多，因為它是醫(yī)保能報銷的，然后它又是耐藥效果比較好，那么它強調(diào)的就是空腹，餐前餐后都是兩個小時，就是吃了這個藥，你前面兩個小時，和后面兩個小時都不能吃東西，所以這個我們是跟病人強調(diào)的，時間點就是自己選擇合適的時間，你可以上午也可以晚上睡覺前，但是最好是保持在，每天相同的時間點，不要今天早上明天晚上，不要間隔時間太大了，每天差不多的時間點吃，再一個我們非常強調(diào)的，就是不能漏服了，盡量的不要漏服，每天按時按點吃這個藥，應(yīng)該就是就沒有多大問題。
使用口服抗病毒藥物治療慢性乙肝，一般需要間隔三個月復(fù)查一次，需要檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標定量、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標，需要評估抗病毒的療效。 另外，對于慢性乙肝患者定期的復(fù)查，還可以排除是否合并有其他疾病，如原發(fā)性肝癌等，早期發(fā)現(xiàn)，可以更好的治療。目前對于慢性乙肝患者，只要正規(guī)的抗病毒治療，大部分患者的病情是很穩(wěn)定的，肝功能會持續(xù)正常，乙肝DNA會持續(xù)檢測不到。
接受了抗病毒藥以后，一定要到醫(yī)院進行隨訪。第一就是觀察有沒有療效，口服抗病毒藥，它直接作用于乙肝病毒的DNA，所以到醫(yī)院一定要查DNA，同時病毒抑制了，肝炎就會好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院要查肝功能是不是正常。剛開始口服后一個月查一次，后面三個月、半年，如果病情穩(wěn)定療效穩(wěn)定，時間可以適當?shù)难娱L，一定要遵醫(yī)囑。
一般來說乙肝病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高在兩倍以上，有肝炎的活動，是我們選擇抗病毒藥的基本指標。目前抗乙肝病毒治療有兩大類藥，一個就是干擾素類，一個就是核苷類。干擾素治療，主要是適用于年輕人，因為它的療程比較短。第二類藥就是核苷類，使用也比較方便，廣大的患者都容易接受，但是需要長期的治療。我們選擇的選藥的原則就是選強效低耐藥。
