一般來說乙肝病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高在兩倍以上，有肝炎的活動(dòng)，是我們選擇抗病毒藥的基本指標(biāo)。目前抗乙肝病毒治療有兩大類藥，一個(gè)就是干擾素類，一個(gè)就是核苷類。干擾素治療，主要是適用于年輕人，因?yàn)樗寞煶瘫容^短。第二類藥就是核苷類，使用也比較方便，廣大的患者都容易接受，但是需要長(zhǎng)期的治療。我們選擇的選藥的原則就是選強(qiáng)效低耐藥。
一般來說乙肝病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高在兩倍以上，有肝炎的活動(dòng)，是我們選擇抗病毒藥的基本指標(biāo)。目前抗乙肝病毒治療有兩大類藥，一個(gè)就是干擾素類，一個(gè)就是核苷類。干擾素治療，主要是適用于年輕人，因?yàn)樗寞煶瘫容^短。第二類藥就是核苷類，使用也比較方便，廣大的患者都容易接受，但是需要長(zhǎng)期的治療。我們選擇的選藥的原則就是選強(qiáng)效低耐藥。
現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后，慢性乙肝的患者能達(dá)到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測(cè)的目的，可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生，但是需要長(zhǎng)期的治療。 初次選擇口服類的核苷藥物，2015年的乙肝防止指南明確的提出來了，建議選擇一線藥物，比如恩替卡韋和替諾福韋，這都是耐藥評(píng)價(jià)比較高的。聯(lián)合治療方面，如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥，肝功能都不正常的話，就需要考慮聯(lián)合治療。
癲癇患者藥物的選擇需要結(jié)合患者的具體病情，可選傳統(tǒng)的抗癲癇藥，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可選用新一代抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。癲癇患者合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇發(fā)作，而且安全性好，可以避免很多嚴(yán)重的不良反應(yīng)的發(fā)生。一般情況下癲癇主張單藥治療，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥，如需更換另一種藥物時(shí)，須逐漸替換，藥物有一個(gè)過渡的過程，不可直接替換，藥物的療程要長(zhǎng)，一般需要治療至至少連續(xù)2年不發(fā)作，而且腦電圖癲癇樣放電完全或者基本消失，才可以開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥。在藥物治療期間需要密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物帶來的副作用，及時(shí)的調(diào)整藥物的類型及劑量。
慢性乙肝初次治療推薦的口服抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋。這些藥物強(qiáng)效低耐藥，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，但是具體的用藥還需要結(jié)合患者的病情來決定。 目前慢性乙肝的抗病毒治療是非常重要的，患者需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估抗病毒的療效。在口服抗病毒藥物的同時(shí)，在生活上還需要注意休息，不能飲酒，不能熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
接受了抗病毒藥以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。第一就是觀察有沒有療效，口服抗病毒藥，它直接作用于乙肝病毒的DNA，所以到醫(yī)院一定要查DNA，同時(shí)病毒抑制了，肝炎就會(huì)好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院要查肝功能是不是正常。剛開始口服后一個(gè)月查一次，后面三個(gè)月、半年，如果病情穩(wěn)定療效穩(wěn)定，時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，一定要遵醫(yī)囑。
抗病毒也是病毒的感染，是面癱發(fā)生的一個(gè)重要原因，所以對(duì)于面癱患者，初期的抗病毒藥物也顯得格外重要，常規(guī)的抗病毒藥物，我們建議患者要，第一 ，給予靜脈的中成藥的抗病毒；再一個(gè)可以口服我們的抗病毒藥物，比如說阿昔洛韋這樣的口服藥，口服的療程一般一周到十天；當(dāng)然面癱患者抗病毒感染有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，有一個(gè)特征就是它有可能引耳朵、耳周、外耳道以及面部耳廓旁的一個(gè)皰疹病毒的感染，可以看到皮損，這種情況應(yīng)該及時(shí)的抗病毒，甚至有必要可以請(qǐng)皮膚科的會(huì)診來對(duì)這個(gè)皰疹病毒進(jìn)一步的干預(yù)，這樣有利于面神經(jīng)感染的控制。
