肛瘺診斷最主要的是指診，通過(guò)指診基本上都可以判定肛瘺的走向和位置的高低，那另外一些特別復(fù)雜的僅僅靠指診不行的還需要借助我們相對(duì)特殊的檢查方式比如說(shuō)樓管造影，在瘺管里面打一些造影劑然后在X光拍片可以看到瘺管的走向，另外可以做一下盆體的核磁，這是很重要的一個(gè)方法，可以看到肛瘺侵犯到什么程度了。
肛瘺診斷最主要的是指診，通過(guò)指診基本上都可以判定肛瘺的走向和位置的高低，那另外一些特別復(fù)雜的僅僅靠指診不行的還需要借助我們相對(duì)特殊的檢查方式比如說(shuō)樓管造影，在瘺管里面打一些造影劑然后在X光拍片可以看到瘺管的走向，另外可以做一下盆體的核磁，這是很重要的一個(gè)方法，可以看到肛瘺侵犯到什么程度了。
第一、先根據(jù)癥狀。第二、肛門口這個(gè)硬結(jié)經(jīng)常會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。第三、查體的過(guò)程中可以看到肛門周圍有一些硬結(jié)，如果要是竇道比較表淺的話，用手摸可以摸著有一個(gè)索條是和肛門是相通的。第四、還有一些特別復(fù)雜的肛瘺，如果不是特別明確的話可以由外口處注入美蘭來(lái)觀察內(nèi)口。第五、借助一些輔助檢查。
對(duì)是不是肛瘺可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷？ 第一，當(dāng)患者自述肛門周圍他流膿血水，既往有肛周膿腫 病史，要考慮肛瘺的形成。 第二，當(dāng)看到病人肛門周圍有個(gè)破潰口，能夠摸到 一個(gè)條索狀的管道，通向肛內(nèi)，同時(shí)在相應(yīng)的肛陷處可以觸及到應(yīng)急硬結(jié)的時(shí)候有明顯的一個(gè)觸痛，要考慮肛瘺的形成。 第三還可以通過(guò)亞甲藍(lán)的染色試驗(yàn)，從肛門外口注入，如果內(nèi)口能夠看到藍(lán)染，你要考慮肛門瘺的形成。 第四，可以通過(guò)肛管的一個(gè)磁共振的檢查，也能夠判斷肛瘺的走向和內(nèi)口的位置。
肛瘺的診斷要點(diǎn)有： 1、患者自覺(jué)的癥狀。一般肛瘺發(fā)生以后，患者會(huì)自己覺(jué)得肛門周圍的硬塊，反復(fù)的疼痛腫痛流膿，或者是到了后期有皮膚的瘙癢。 2、對(duì)于在進(jìn)入醫(yī)院以后，醫(yī)生?？茩z查的診治要點(diǎn)，主要是在肛門周圍觸診，摸到一個(gè)條索狀的長(zhǎng)條狀的硬結(jié)，同時(shí)在肛門里可以摸到肛瘺的內(nèi)口，就是原發(fā)的有感染灶，在外面肛門皮膚可以看到一個(gè)破潰口。
肛瘺是由一個(gè)肛竇組織感染而來(lái)的，肛竇就是肛門里頭大概兩公分的位置，有一個(gè)尺線，這個(gè)位置上有肛門線，它平時(shí)是分泌一些液體，然后來(lái)潤(rùn)滑腸道的，它的引流不通暢，肛線里面容易引起感染，感染是個(gè)人的抵抗力決定的，如果抵抗力下降的時(shí)候肛竇就會(huì)感染，一旦感染成膿就形成一個(gè)包塊，肛周膿腫，如果膿腫破潰膿流了，或者說(shuō)通過(guò)切開膿腫，然后把這個(gè)膿放出來(lái)以后，就形成一個(gè)管道，也就是感染的肛線是它的內(nèi)口，然后慢慢形成的管道叫做瘺管，然后外口破的那個(gè)地方，或者人為切開引流膿液這個(gè)口就叫做外口，有了三個(gè)結(jié)構(gòu)就構(gòu)成一個(gè)肛瘺了，這個(gè)就形成肛瘺了，所以肛瘺最初是由肛隱窩，肛線的感染引起來(lái)的，成膿以后這個(gè)膿破潰有了去處，最后形成了一個(gè)道，這樣就形成肛瘺。
肛瘺的形成有這么以下幾個(gè)方面。第一，絕大多數(shù)是跟肛周膿腫的有關(guān)系，它是肛周膿腫的后遺癥，是肛周膿腫在那個(gè)破潰或者是切開引流以后，膿量逐漸減少，炎癥逐漸局限，它的膿腔便縮小了，膿腔壁慢慢纖維化了，最后就形成彎的或是直的管道跟肛門相通。還有極少數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘呤桥枨坏难装Y而導(dǎo)致的這個(gè)瘺管的形成。最后還有很少一部分人是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的這種叫結(jié)核性肛瘺。
