尿崩癥如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點(diǎn)加壓素水劑它的作用僅能維持36個(gè)小時(shí)，每日須多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，一般是皮下注射，每次5到10個(gè)單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長(zhǎng)效尿崩停，肌肉注射，開(kāi)始時(shí)每次0.2到0.3毫升，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3到4天，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。要注意用量過(guò)大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5到10個(gè)單位作用可維持20個(gè)小時(shí)每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng)，副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來(lái)還有口服制劑，使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點(diǎn)加壓素水劑它的作用僅能維持36個(gè)小時(shí)，每日須多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，一般是皮下注射，每次5到10個(gè)單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長(zhǎng)效尿崩停，肌肉注射，開(kāi)始時(shí)每次0.2到0.3毫升，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3到4天，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。要注意用量過(guò)大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5到10個(gè)單位作用可維持20個(gè)小時(shí)每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng)，副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來(lái)還有口服制劑，使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
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尿崩癥的治療
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尿崩癥的治療主要是替代治療，原來(lái)就是我們身體缺少抗利尿激素，我們叫補(bǔ)充抗利尿激素。只針對(duì)于垂體性的尿崩癥的病人，病人有明顯的多尿癥狀我們叫補(bǔ)充抗利尿激素，用了這個(gè)針之后尿量會(huì)明顯減少，我們一定要掌握針的用量，不能過(guò)多使用，過(guò)多使用又會(huì)造成尿儲(chǔ)留，會(huì)造成身體的水中毒，所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計(jì)量。另外還有一個(gè)口服制劑，也要掌握好它的劑量，替代治療是主要治療，更主要的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療，看看他有沒(méi)有頭部的疾病，有沒(méi)有腎臟的疾病，病因治療更加的重要。
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抗利尿激素替代療法，如中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素，劑量過(guò)大可出現(xiàn)水中毒；卡馬西平可能會(huì)引起白細(xì)胞減少；女性患者使用藥物治療，要注意對(duì)月經(jīng)的影響，可通過(guò)調(diào)整劑量或更換藥物來(lái)避免副作用；
1防止水中毒，使用抗利尿激素進(jìn)行替代治療時(shí)，要注意把握好藥物劑量，避免劑量過(guò)大出現(xiàn)水中毒；2考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力，抗利尿激素替代療法的治療費(fèi)用較高，?經(jīng)濟(jì)承受能力差的患者可選擇每次用半片到一片，減少夜間尿量；經(jīng)濟(jì)承受能力較強(qiáng)的患者，可適當(dāng)增加藥物劑量；3使用噻嗪類利尿劑的患者要注意長(zhǎng)期觀察電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀；4孕婦、嬰幼兒等特殊人群要注意選擇適應(yīng)的藥物，并注意防止水中毒。尿崩癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)需要進(jìn)行嚴(yán)密隨訪和觀察，進(jìn)行常規(guī)的電解質(zhì)檢查；醫(yī)生應(yīng)該給患者交代清楚治療目的；同時(shí)還應(yīng)該告訴患者藥物可能會(huì)出現(xiàn)的副作用，以及這些副作用的臨床表現(xiàn)，做到早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。
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尿崩癥的原因
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尿崩癥主要有兩大原因，一個(gè)是垂體性的尿崩癥。下丘腦和垂體方面出現(xiàn)病變，不能產(chǎn)生抗利尿激素或是產(chǎn)生抗利尿激素過(guò)少，這個(gè)叫著垂體性的尿崩癥。第二個(gè)病因是叫腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是指垂體下丘腦能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素，但是腎臟不能感應(yīng)他的抗利尿激素的存在。原因是腎臟有疾病，一個(gè)是遺傳因素，第二個(gè)藥物的原因。
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什么是尿崩癥
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尿崩癥是和抗利尿激素相關(guān)的一種疾病。抗利尿激素，就是我們下丘腦有一種細(xì)胞能夠產(chǎn)生ADH抗利尿激素，這種激素通過(guò)垂體的后葉進(jìn)入血液，然后再作用我們腎小管，有了激素的存在之后，就會(huì)幫助腎小管水分的重吸收，如果沒(méi)有這個(gè)激素那個(gè)小便量就特別多。如果抗利尿激素少了，或是腎臟由于某種疾病不能感應(yīng)抗利尿激素的存在，小便尿量就會(huì)特別多，這種疾病我們就叫做尿崩癥。
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首先尿崩癥病人我們要計(jì)算他的二十四小時(shí)的出入量，他每天到底喝多少水，排多少尿，這個(gè)要計(jì)算，要評(píng)估他到底有沒(méi)有達(dá)到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥，要做相關(guān)的檢查，一個(gè)是ADH抗利尿激素， 血、尿的檢查，要做血的滲透壓，血的電解質(zhì)，尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話，最好還要做禁水，加壓素試驗(yàn)。
