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沈群主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
江西省人民醫(yī)院
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尿崩癥要做哪些檢查

收聽:4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先尿崩癥病人我們要計算他的二十四小時的出入量,他每天到底喝多少水,排多少尿,這個要計算,要評估他到底有沒有達(dá)到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥,要做相關(guān)的檢查,一個是ADH抗利尿激素, 血、尿的檢查,要做血的滲透壓,血的電解質(zhì),尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話,最好還要做禁水,加壓素試驗。

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    沈群主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點加壓素水劑它的作用僅能維持36個小時,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,一般是皮下注射,每次5到10個單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長效尿崩停,肌肉注射,開始時每次0.2到0.3毫升,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3到4天,具體劑量因人而異,用時應(yīng)搖勻。要注意用量過大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5到10個單位作用可維持20個小時每日用藥2次。此藥抗利尿作用強,副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。

    朱從剛主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    尿崩癥主要有兩大原因,一個是垂體性的尿崩癥。下丘腦和垂體方面出現(xiàn)病變,不能產(chǎn)生抗利尿激素或是產(chǎn)生抗利尿激素過少,這個叫著垂體性的尿崩癥。第二個病因是叫腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是指垂體下丘腦能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素,但是腎臟不能感應(yīng)他的抗利尿激素的存在。原因是腎臟有疾病,一個是遺傳因素,第二個藥物的原因。

    沈群主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    尿崩癥的治療主要是替代治療,原來就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補充抗利尿激素。只針對于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補充抗利尿激素,用了這個針之后尿量會明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過多使用,過多使用又會造成尿儲留,會造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計量。另外還有一個口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對病因治療,看看他有沒有頭部的疾病,有沒有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。

    沈群主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    沈群主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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