目前發(fā)現(xiàn)還有一定的傾向，但不是說特別明確，現(xiàn)在我們說主動脈夾層高發(fā)人群是50歲左右，我們現(xiàn)在在我們血管外科見到一些40多歲的病人，就出現(xiàn)了主動脈夾層，和現(xiàn)在人的一個生活習(xí)慣，生活壓力等等有關(guān)，比如這批人生活習(xí)慣特別不好，抽煙少運動，造成體力非常胖，然后造成血壓非常高，然后另外有糖尿病，還有一些什么高脂血癥，這些對于一個血管的損傷都非常非常大的，另外現(xiàn)在年輕人，就是叫中青年，他的生活壓力非常高，生活壓力非常大，所以有的人抽煙等等這些不良的生活習(xí)慣，集中起來都可以造成一個血管壁的損傷，加重了他主動脈夾層的一個發(fā)病率。
目前發(fā)現(xiàn)還有一定的傾向，但不是說特別明確，現(xiàn)在我們說主動脈夾層高發(fā)人群是50歲左右，我們現(xiàn)在在我們血管外科見到一些40多歲的病人，就出現(xiàn)了主動脈夾層，和現(xiàn)在人的一個生活習(xí)慣，生活壓力等等有關(guān)，比如這批人生活習(xí)慣特別不好，抽煙少運動，造成體力非常胖，然后造成血壓非常高，然后另外有糖尿病，還有一些什么高脂血癥，這些對于一個血管的損傷都非常非常大的，另外現(xiàn)在年輕人，就是叫中青年，他的生活壓力非常高，生活壓力非常大，所以有的人抽煙等等這些不良的生活習(xí)慣，集中起來都可以造成一個血管壁的損傷，加重了他主動脈夾層的一個發(fā)病率。
主動脈夾層是一種非常危險的疾病，特別是急性的A型夾層，它的死亡率是非常高的，如果不采取藥物治療，不采用手術(shù)治療，他在兩天之內(nèi)的死亡率會在50%，兩天之內(nèi)會有50%死亡，一周之內(nèi)會有90%死亡，一個月之內(nèi)會有95%的死亡，我們需要高度的重視，要早發(fā)現(xiàn)早診斷。
這個夾層涉及到，就主要看它的病變范圍，如果是局部或者是對分支動脈，比如說像那個腎動脈，腸細(xì)胞動脈，或者是腦的一些動脈，影響不大的情況，一般效果都比較好，但如果影響到這些動脈，你必須進行血管重建，有的可能沒來得及重建，可能就出現(xiàn)一些臟器壞死，所以這些可能就預(yù)后就不是太好了。
主動脈夾層呢是一種常見的疾病，當(dāng)然了這個一旦發(fā)生主動脈夾層呢，肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢，這個我們得知道這個主動脈夾層，最常見的人群是高血壓，或者高血壓控制不好的人群，那其次呢這個，一旦發(fā)生主動脈夾層，因為他的病理最基本的病理生理過程，就是主動脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂，大家可以想像這個夾層內(nèi)膜已撕裂，它的癥狀就是疼痛所以說呢，這個主動脈夾層的病人，是常見的一個癥狀，就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性，呈撕裂性往往呢伴有大汗，就是說它疼痛性質(zhì)比較重嗎，以致很多病人呢，覺得這個胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個劇烈疼痛的，而且它不像這個一般的心絞疼，不像一般的食管炎因此呢，胸部的疼痛呢，我們有三種原因，一種原因就是心肌梗死，一種原因呢叫肺動脈血栓，第三種原因就是主動脈夾層，也就是說，如果我們的胸部你有高血壓，突然出現(xiàn)了胸部的疼痛，你首先要考慮到這個，這三種可能性，我剛才談到一個是心肌梗死，一個是肺動脈血栓一個是主動脈夾層，也就是說主動脈夾層最常見的，癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈，但是呢，它同時呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn)，比如說這個夾層堵塞了我們的血管，堵塞了冠狀動脈，它就會同時合并心肌梗死的表現(xiàn)，如果阻塞了我們的上肢血管，那我們的上肢比如說手胳膊就感到乏力麻木，這個沒有力氣啊，那如果阻塞了我們的腦血管，也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷，因此主動脈夾層除了這些，伴發(fā)的一些相關(guān)癥狀以外，它最突出的一個癥狀，就是持續(xù)性的胸痛不緩解，有時候會往這個左臂和右臂的，這樣一個放射或者是傳導(dǎo)，那這種情況呢，往往呢我們的病人呢，不一定能夠把它區(qū)別過來，因此呢如果你出現(xiàn)了，持續(xù)的胸痛超過十分鐘不緩解，立馬打呼叫120到醫(yī)院以后，醫(yī)生呢都會根據(jù)你的病情心電圖，或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說測血壓，一測血壓你左邊右邊的血壓不一致，因為疼痛最長見的原因就是主動脈夾層。
這個主動脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層，內(nèi)膜中膜和外膜，如果這個很強韌的內(nèi)膜破了以后，血液瞬間就沖到這個中膜以后，把它那個血管這壁就給撕開了，就像這起皮這似的撕就給撕開了，我們說外膜的這個抗壓承受能力，較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，所以這樣的病人，他的最大一個危害是本來三層的血管變成了一層，這個薄薄的一層一旦破了，大量的血液會涌到胸腔或者是腹腔，這樣病人就迅速出現(xiàn)一個猝死，所以這樣一個是非常大的一個危害。
主動脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動脈夾層是一個堅韌的內(nèi)膜，撕開以后不是撕一個小口，因為高壓血沖進去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開了，比如主動脈弓部或者是升主動脈撕開，它又沿著主動脈弓從降主動脈一直到腹主動脈，有時候甚至撕到髂動脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性夾層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周圍有好多分支血管，比如頸動脈、雙側(cè)腎動脈，如果夾層撕開以后，它形成一個翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動脈堵住了；如果把腸系膜上動脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動脈，有的可以造成下肢動脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
