附睪炎的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一種是急性附睪炎比較常見,它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過,細(xì)菌通過生殖道逆行感染到附睪當(dāng)中去,它通過到精囊從精囊到輸精管,一直逆行到附睪在這個(gè)地方定居下來以后,在這個(gè)地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來,這個(gè)時(shí)候你可能在別的地方有一個(gè)炎癥的病灶細(xì)菌入血,它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部,在這個(gè)地方定居下來發(fā)生的炎癥,這種時(shí)候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼,摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當(dāng)中沒有得到很好的處理或者說是這個(gè)炎性的結(jié)節(jié),消除的不完善病人可能會殘留下來一個(gè)附睪的一個(gè)硬結(jié),這個(gè)硬結(jié)里面是被層層包裹的一個(gè)炎性的物質(zhì),在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下,它的炎性,這里面的細(xì)菌的一些,還存活的細(xì)菌,可能就會跑出來發(fā)作導(dǎo)致附睪炎的再次發(fā)生,這慢慢遷延不愈,最終形成了一個(gè)慢性附睪炎,慢性附睪炎,可能會造成局部附睪的腫脹,這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子,就沒有了進(jìn)一步成熟的場所,這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋,它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了,只有靠對側(cè),對側(cè)如果還通的話,那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有(附睪)方面的問題了,那可能就這個(gè)人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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一種是急性附睪炎比較常見,它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過,細(xì)菌通過生殖道逆行感染到附睪當(dāng)中去,它通過到精囊從精囊到輸精管,一直逆行到附睪在這個(gè)地方定居下來以后,在這個(gè)地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來,這個(gè)時(shí)候你可能在別的地方有一個(gè)炎癥的病灶細(xì)菌入血,它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部,在這個(gè)地方定居下來發(fā)生的炎癥,這種時(shí)候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼,摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當(dāng)中沒有得到很好的處理或者說是這個(gè)炎性的結(jié)節(jié),消除的不完善病人可能會殘留下來一個(gè)附睪的一個(gè)硬結(jié),這個(gè)硬結(jié)里面是被層層包裹的一個(gè)炎性的物質(zhì),在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下,它的炎性,這里面的細(xì)菌的一些,還存活的細(xì)菌,可能就會跑出來發(fā)作導(dǎo)致附睪炎的再次發(fā)生,這慢慢遷延不愈,最終形成了一個(gè)慢性附睪炎,慢性附睪炎,可能會造成局部附睪的腫脹,這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子,就沒有了進(jìn)一步成熟的場所,這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋,它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了,只有靠對側(cè),對側(cè)如果還通的話,那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有(附睪)方面的問題了,那可能就這個(gè)人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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附睪炎的分類,從兩大方面分,從病程長短來分,附睪炎可以分為急性和慢性的兩種。
急性附睪炎發(fā)病時(shí)比較快,在通過抗菌藥物治療或手術(shù)治療以后,一般預(yù)后比較良好。而慢性附睪炎,就是急性附睪炎沒有及時(shí)治療或治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的癥狀。從致病因素上分,附睪炎可以分為感染性和非感染性兩種。一般最常見的細(xì)菌感染比較多,如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。非感染性無睪炎是由于尿液反流、輸精管梗阻等所導(dǎo)致。
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附睪炎的危害主要包括兩個(gè)方面,第1就是臨床常見的類型就是急性附睪炎,它會影響日常的工作和生活。我們知道附睪炎的時(shí)候,患者主要有三個(gè)表現(xiàn),第1是陰囊的腫脹。第2是陰囊的疼痛。第3個(gè)發(fā)熱。那么有這三種表現(xiàn)之后,我們很難再進(jìn)行日常的這種工作了。所以如果出現(xiàn)附睪炎,它會影響我們的工作和生活。這是第一。第二,我們都知道附睪是精子運(yùn)行的一個(gè)通道,同時(shí)它對精子的成熟有非常重要的作用,因?yàn)楦讲G里面它不光是精子在這里暫時(shí)的一個(gè)存留,同時(shí)它還可以分泌一些激素,分泌一些細(xì)胞因子,這樣對于精子的成熟是非常重要的。所以說如果附睪出現(xiàn)炎癥的話,第一這個(gè)精子運(yùn)行的通道出現(xiàn)了問題。第二,精子的成熟也受影響,所以如果是附睪炎反復(fù)的發(fā)作的,可以影響精子的發(fā)育成熟和運(yùn)行的。如果單側(cè)的附睪炎還好,有對側(cè)的這個(gè)睪丸產(chǎn)生了精子。通過對側(cè)的附睪來執(zhí)行這個(gè)生理功能,但是如果是雙側(cè)的同時(shí)出現(xiàn)附睪炎或者反復(fù)得出現(xiàn)雙側(cè)的這種附睪炎,那么雙側(cè)的這個(gè)睪丸產(chǎn)生的精子的運(yùn)行的通道,以及它的發(fā)育精子的發(fā)育成熟都會受到影響,這個(gè)時(shí)候就有可能對于男性的生育產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。
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附睪是男性陰囊里面在睪丸的后上方,由睪丸里面的曲細(xì)精管逐級匯合而形成的這樣一個(gè)龐大的結(jié)構(gòu)。那么附睪里面的附睪管再逐級匯合,最終就會形成輸精管,這就是精子運(yùn)行的一個(gè)通道。臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)間,把附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎當(dāng)然是比較常見了,它的發(fā)病比較急驟,急性附睪炎的臨床表現(xiàn)主要包括三個(gè)方面,第一就是陰囊迅速的腫脹,正常男性里面陰囊里面有睪丸,一般也就是腸鏡在3~4個(gè)厘米。但是發(fā)生急性附睪炎的時(shí)候,這個(gè)陰囊可以膨大的像雞蛋,甚至拳頭這樣的大小。第二就是或者有疼痛的表現(xiàn)。我們在進(jìn)行臨床檢查的時(shí)候,急性附睪炎的患者,如果我們用手去觸碰他的陰囊的或者是非常疼痛的,我們管它叫拒按,拒是拒絕的,按是按壓的按,患者不讓碰,因?yàn)檫@種觸碰會非常疼痛。第三就是發(fā)熱,因?yàn)楦讲G炎一般是由細(xì)菌引起的,這種炎癥會引起患者體溫的升高,這就是急性附睪炎的一個(gè)臨床表現(xiàn)。那么經(jīng)過抗炎治療經(jīng)過休息,一些措施之后,附睪炎病情逐漸的緩解,患者的體溫逐漸恢復(fù)正常,疼痛減消失,然后腫脹也逐漸的減輕,這樣就過了急性附睪炎這個(gè)時(shí)間。那么最后在附睪這個(gè)位置往往會形成一個(gè)質(zhì)地比較堅(jiān)韌的類似于花生米粒大小的一個(gè)結(jié)節(jié),這就是進(jìn)進(jìn)入了慢性附睪炎的階段。這個(gè)結(jié)節(jié)正常情況下,如果不去碰,沒有什么感覺,也不影響日常活動。但如果用手輕輕去掐他這個(gè)結(jié)節(jié),會有酸脹這種感覺。那么如果患者提這個(gè)身體素質(zhì)降低感冒,免疫力下降、勞累等等這種情況,有的時(shí)候這個(gè)結(jié)節(jié)還可以再次增大,這就是慢性的附睪炎的一個(gè)表現(xiàn)了。
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談到附睪炎的病因,我們就要首先了解一下附睪的結(jié)構(gòu)它是如何形成的,它和哪些部位相連。男性的陰囊里面的在睪丸的后上方有一個(gè)膨大型的隆起,這個(gè)結(jié)構(gòu)它是由于睪丸里面的曲精管逐漸匯合形成的這么一個(gè)結(jié)構(gòu)。那么附睪里面的附睪管再繼續(xù)逐級的會和最終形成了輸精管,輸精管再繼續(xù)向前走,達(dá)到射精管,然后在前列腺的經(jīng)腹的附近開口,進(jìn)入到男性的尿道里面去,那么也就是說呢附睪它適合睪丸里面的曲細(xì)精管,并且和輸精管以及射精管、前列腺、尿道這些管道,它其實(shí)在內(nèi)部都是相通的。那么附睪炎的原因,一般就是由于尿道炎還有前列腺液、前列腺炎里面的出現(xiàn)了炎癥,然后逆行的感染,入到附睪里面去發(fā)生了炎癥。這就是附睪炎發(fā)生的一個(gè)原因。那么從具體的致病細(xì)菌的這個(gè)來講,一般常見的就是大腸桿菌,大腸桿菌這個(gè)名字,并不是說這個(gè)細(xì)菌就是來自于大腸,而是說這個(gè)細(xì)菌在腸道里面比較多見。實(shí)際上這個(gè)泌尿系統(tǒng)包括生殖系統(tǒng)的感染、細(xì)菌性的感染,絕大多數(shù)都是由于大腸桿菌引起的。這就是附睪炎言發(fā)生的原因。
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麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。
1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等
2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。