確診腰椎間盤突出癥的檢查，你要去一個正規(guī)的醫(yī)院，專科的醫(yī)生就診以后，現(xiàn)在至少，要有一個X射線片，當(dāng)然現(xiàn)在核磁共振，已經(jīng)在各大醫(yī)院都普及了，核磁共振，是在所有檢查中，對腰椎間盤突出癥，是一個金標(biāo)準(zhǔn)我們叫，就是一個最好的辦法。
確診腰椎間盤突出癥的檢查，你要去一個正規(guī)的醫(yī)院，?？频尼t(yī)生就診以后，現(xiàn)在至少，要有一個X射線片，當(dāng)然現(xiàn)在核磁共振，已經(jīng)在各大醫(yī)院都普及了，核磁共振，是在所有檢查中，對腰椎間盤突出癥，是一個金標(biāo)準(zhǔn)我們叫，就是一個最好的辦法。
可以排除股骨頭壞死，椎間盤突出的檢查。我們臨床上，最常用的一個是X光片，然后腰部的CT和磁共振的檢查，X光片的檢查。最常用的是腰椎的正側(cè)位片，然后其他的片子的話，可以照前屈后伸位，屈伸位的片子和雙斜位的片子。那么正側(cè)位片，它的一些陽性表現(xiàn)，一個是它的前屈曲度，變小或者是變直，腰椎的椎間隙變小，然后骨質(zhì)增生。這些我們都可以看得到，正位片的話，有的時候我們可以看到，尤其是急性期的時候，脊柱的側(cè)彎、腰椎的側(cè)彎，不是直的，有了一個弧度，尤其是急性的表現(xiàn)，會比較明顯一點。那么腰椎的雙斜位片，我們主要觀察的是，有沒有峽部斷裂的情況。那么有一些病人，我們正側(cè)位片可以看到，腰椎有滑脫，或者是輕微的有不穩(wěn)的情況，我們要加拍雙斜位片，排除有沒有峽部斷裂的情況。那么還有如果正側(cè)位片，我們看到有一些不穩(wěn)的情況，或者是滑脫的情況，我們也要加拍屈伸位的片子，我們要看看屈伸位的時候，它的腰椎的穩(wěn)定性，是不是加強了它的不穩(wěn)。然后除了X光片外，我們臨床上現(xiàn)在磁共振檢查，和CT檢查，是我們常見的檢查，那么通過這兩個檢查，我們可以直觀地看到，哪一個節(jié)段的間盤突出，還有它的突出的程度，還有壓迫的位置，我們都可以直觀地看得到。
腰椎間盤突出除了患者的癥狀及CT、磁共振等檢查外，主要還是通過醫(yī)生的體格檢查得出診斷的。以下現(xiàn)象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。一，腰椎的彎曲度改變：正常人腰部有一個輕度向前弓，而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失或者反弓;除了在側(cè)位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外，腰椎也可以向兩側(cè)(或左或右)彎曲。二，腰部的壓痛和叩擊痛：腰部壓痛對千絍間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來說，壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁(相當(dāng)于棘突旁約2厘米處)，此外，在臀部的坐骨神經(jīng)出口處，也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者，在兩側(cè)腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊，主要使腰部深層產(chǎn)生振動，從而出現(xiàn)疼痛)。三，腰部的活動范圍減?。涸诩毙云诨颊哐康幕顒用黠@受到限制，發(fā)病時間較長的患者腰椎活動哥陽不縣徂雨。一般來說，腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方活動減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴(yán)重時，腰部動彈不得，有時甚至用雙手叉腰，連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。
腰椎間盤突出檢查常見的就是一個是X光，ct核磁這都可以，就是說作為一個檢查手段，根據(jù)每個人病情的情況選擇的不一樣，但是首選肯定還是一個X光片，從椎間盤的一個整體情況，如果有這個壓迫癥狀，有下肢的一個放射的一個這種癥狀，就是為了確定椎間盤壓迫的突出程度，咱們可能還會選擇進(jìn)一步的ct，或者是一個核磁的一個檢查。
類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個組織學(xué)的一個改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
腰椎間盤突出的診斷首先要從幾個方面，比如臨床癥狀就是腰疼腿疼，而且這種疼痛腿上的放射性的疼痛，一定要超過膝關(guān)節(jié)，沒有超過膝關(guān)節(jié)這種腿上的疼痛，一般來說腰椎間盤突出可能性不是很大。然后下肢的麻木，包括下肢的肌肉萎縮，肌肉力量的下降，甚至還有一些大小便功能的異常，這些都是腰椎間盤突出的一些表現(xiàn)，從體征上面來看就是比較典型的動作就是直腿抬高試驗，在床上把一條腿打直往上抬，正常情況下超過七十度，如果是四十度左右就明顯感覺整個一條腿后方牽拉樣，這種疼痛就要高度懷疑有沒有腰椎間盤突出可能。 要確診就要通過CT或者磁共振來確診。專家提示：如何確診腰椎間盤突出？一是臨床癥狀。腰疼、腿疼、腿上放射性疼痛超過膝關(guān)節(jié)，下肢麻木，下肢肌肉萎縮，肌肉力量下降；二是大小便功能異常；三是直腿抬高試驗。一條腿打直往上抬，四十度左右明顯感覺整個一條腿后方牽拉樣疼痛，高度懷疑腰椎間盤突出；四是CT或者磁共振。
