哪些膀胱癌患者需要化療
需要進行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結轉移以及全身轉移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個周期,每個周期會評估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復發(fā)、進展和轉移的情況。
需要進行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結轉移以及全身轉移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個周期,每個周期會評估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復發(fā)、進展和轉移的情況。
需要進行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結轉移以及全身轉移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個周期,每個周期會評估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復發(fā)、進展和轉移的情況。
膀胱癌化療時的注意事項有以下幾點:1、經(jīng)常最擔心的是骨髓系統(tǒng)的抑制,經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細胞嚴重的下降,根據(jù)患者嚴重程度以及體表面積來調(diào)整藥物的劑量,在患者每次化療開始前都會檢測患者的血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)患者白細胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對于一些頑固的血小板、白細胞下降患者,通常請中醫(yī)科開具一些升白細胞、升血小板的中藥處方;2、一些其他的注意事項。
膀胱癌化療的時候很少有痛苦的現(xiàn)象。 膀胱癌化療通常都是膀胱內(nèi)灌注化療的藥,局部的化療,這種化療的藥是需要在膀胱內(nèi)局部灌注,而且灌注的時候是用很細的尿管放到膀胱內(nèi),然后將藥物通過管送入到膀胱。在灌注藥物的時候,患者需要仰臥、俯臥或者左側臥以及右側臥,每半個小時,這樣能夠將化療的藥物全部浸泡到膀胱黏膜里面,這種做法能夠預防膀胱腫瘤的復發(fā),對于身體的傷害是非常小的。 灌注藥物能夠在膀胱內(nèi)達到控制復發(fā),但是在灌注完藥物之后要多喝一些水,也不會出現(xiàn)不適的癥狀。如果不放心,可以隨時觀察化療后的癥狀變化。
膀胱癌的新輔助化療就是指在膀胱癌的手術之前,我們應用化療藥物進行這個治療,它的目的主要是可以了解膀胱腫瘤對于化療藥的敏感性,對于敏感的腫瘤讓腫瘤縮小,為手術創(chuàng)造更好的條件,從而獲得更好的療效。鋪助化療主要是讓患者復發(fā)推遲延緩,甚至不復發(fā)。
對于早期的膀胱癌就是淺表性膀胱癌,因為腫瘤侵犯的比較淺,這種情況下可以通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術的方法來進行腫瘤的完整的切除和徹底的切除。但是不加后續(xù)的治療,復發(fā)率是比較高的。那么對于一般的低級別的腫瘤可以采用一般的化療藥物,就是說吡柔比星或者絲裂霉素就可能達到一個比較好的預防復發(fā)的效果。但是對于一個高級別或者說是侵入到黏膜下層的腫瘤,但是它是做成一個通過活疫苗的形式,灌注到膀胱通過跟膀胱粘膜產(chǎn)生一些非特異性的炎癥反應來預防膀胱的復發(fā),那么有大量的研究表明對于高級別的膀胱癌來說灌注卡介苗,它的效果要明顯的優(yōu)于化療藥物的灌注。
膀胱癌化療后的保養(yǎng)問題,第一化療藥物本身引起的免疫力低下,使病人產(chǎn)生全身的乏力,食欲差,精神萎靡,導致有點消化不良。針對化療藥物引起的不良反應是藥物的不同,進行必要的處理,膀胱癌的化療,主要以膀胱內(nèi)灌注以及缺損化療為主,膀胱癌術后全身化療主要以吉西他濱為主,吉西他濱。主要引起的副作用就是骨髓抑制白細胞減少,血小板降低。