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膀胱癌化療時有哪些注意事項

收聽:3.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膀胱癌化療時的注意事項有以下幾點(diǎn):1、經(jīng)常最擔(dān)心的是骨髓系統(tǒng)的抑制,經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞嚴(yán)重的下降,根據(jù)患者嚴(yán)重程度以及體表面積來調(diào)整藥物的劑量,在患者每次化療開始前都會檢測患者的血常規(guī)和肝腎功能,根據(jù)患者白細(xì)胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對于一些頑固的血小板、白細(xì)胞下降患者,通常請中醫(yī)科開具一些升白細(xì)胞、升血小板的中藥處方;2、一些其他的注意事項。

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  • 乳腺癌是一種全身性的疾病,如果腫瘤發(fā)展到了一定的分期,比如說淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者說原發(fā)腫瘤的分子分型,惡性程度非常高,我們都會建議病人,在手術(shù)后接受輔助的化療。在化療期間,由于化療藥物可能會造成相應(yīng)的毒副作用,比如說胃腸道反應(yīng)、包括骨髓抑制,也就是我們通常說的白細(xì)胞降低等等這樣一些相應(yīng)的副作用。我們都會針對病人做相應(yīng)的治療的建議,如果發(fā)生了骨髓的抑制,我們會有一些相應(yīng)的升白的藥物;對于一些嚴(yán)重的惡心嘔吐,我們也會給病人在化療前后,使用抗嘔吐的藥物來減輕病人的不適的感覺。

    葉京明主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科
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    需要進(jìn)行化療的膀胱癌經(jīng)常是那些已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及全身轉(zhuǎn)移的患者。通常所用的化療方案是吉西他賓加順鉑的治療方案,每次化療周期七到八天,連做六到八個周期,每個周期會評估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔的CT來了解腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況。

  • 對于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注治療,它是將化學(xué)藥物或生物制劑溶解到溶液里,然后通過尿管灌注到膀胱里,通過半個小時到兩個小時左右的作用時間,將藥物跟膀胱充分地作用,目的是減少膀胱癌局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。膀胱癌局部灌注的治療,各個中心都有不同的經(jīng)驗,一般建議灌十二次,每周一次,總共六次,然后每個月一次,再做六次。膀胱灌注后,患者首先要注意尿液的處理,因為灌注進(jìn)去的東西包括卡介苗、滅火的結(jié)核桿菌,灌注完之后是需要對尿液做消毒的,或者化療藥物排泄到廁所里也要對它及早的沖洗,不然化療藥物揮發(fā)到空氣中會對身體有一定影響。除此之外,膀胱灌注治療還要注意病人的身體情況,如果病人灌注之前有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,或者身體狀況不適的話,則不建議做膀胱灌注的治療。

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    膀胱癌化療的時候很少有痛苦的現(xiàn)象。 膀胱癌化療通常都是膀胱內(nèi)灌注化療的藥,局部的化療,這種化療的藥是需要在膀胱內(nèi)局部灌注,而且灌注的時候是用很細(xì)的尿管放到膀胱內(nèi),然后將藥物通過管送入到膀胱。在灌注藥物的時候,患者需要仰臥、俯臥或者左側(cè)臥以及右側(cè)臥,每半個小時,這樣能夠?qū)⒒煹乃幬锶拷莸桨螂尊つだ锩妫@種做法能夠預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),對于身體的傷害是非常小的。 灌注藥物能夠在膀胱內(nèi)達(dá)到控制復(fù)發(fā),但是在灌注完藥物之后要多喝一些水,也不會出現(xiàn)不適的癥狀。如果不放心,可以隨時觀察化療后的癥狀變化。

    王雪穎主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院泌尿外科
    01:26
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    標(biāo)準(zhǔn)的測血壓,如果可能的話端坐位,然后這個放置上臂的這個桌子和心臟基本上是等高的吧,然后測血壓之前10分鐘5到10分鐘,就要避免劇烈的活動,也要避免劇烈的情緒波動。如果你是前一天你是上午測的,那么你第二天還是在9點(diǎn)測。因為我們正常的,就是正常人他的血壓,24小時也是在波動的。一般來說6到10點(diǎn)是一高峰段,下午4到6點(diǎn)是一個高峰段,那么到了夜間逐漸地又下降,到了清晨六七點(diǎn)鐘要醒的時候,又到一個高峰期。平常是呈一個勺形的分布。然后這個到了夜間,是勺本身的那個凹線,是一個勺形的分布。但是有一些個病人是反勺形的反過來了,有一些個是瓶形的。最好的如果要有,已經(jīng)懷疑血壓有問題了,到醫(yī)院去測一個24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測,能整個地把它的軌跡看出來,是最好的了。