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陳琳副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

面癱該如何治療

收聽:5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

主要是一個,面神經(jīng)的水腫發(fā)炎,面神經(jīng)麻痹,這是它的主要原因,我們治療主要是針對,面神經(jīng)本身治療,我覺得,這是一個核心的問題,也就是說,你不能是光針對面部,它根本的原因,病根是在面神經(jīng),而不是在它的效應器,面部肌肉,所以我們更多的要針對,面神經(jīng)的炎癥進行治療,炎癥治療,第一就是,應該積極的脫水,因為我們的面神經(jīng),是在一個很堅固的骨頭,骨性的管道里頭,就跟人戴戒指一樣,這個手指,是在這個戒指中間穿行,如果一腫脹呢,這個手指頭,你會感覺非常脹痛,所以說我們這時候呢,一定要減輕,神經(jīng)在管道中間,結(jié)構(gòu)的水腫,所以說,第一要用脫水的藥物,打比方說用甘露醇,我們每天都用藥甘露醇,一定要用到三到五天,甚至十天以上,使他的水腫消失,第二 積極用這種,激素類的藥物,打比方說,用這個地塞米松,這種能進一步的,促進他的恢復,減輕水腫,改善他的神經(jīng)傳導,第三 用一些,改善微循環(huán)的藥物,這樣子使面神經(jīng),它不至于壞死的很多,能最大限度的,保護面神經(jīng)的,神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量,第四就用一些,營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,這也是應該積極用的,所以主要是這些治療,這是早期的,如果是說早期非常嚴重,那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術。

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    陳琳副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
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    SARS是在2003年2004年那個時候,過了幾年以后我們發(fā)現(xiàn)那幾年也沒有產(chǎn)生,很多的面癱后遺癥的患者。說明那一兩年面癱的發(fā)病率就是低,其實當時人們因為怕死的原因,生活節(jié)律,都發(fā)生了一個很好的改變,大家清淡飲食、早睡早起,夫妻關系也比較恩愛。所以那個時候,面癱這樣的病發(fā)病率真的是很低的。反過來說如何去預防面癱,其實大家應該有答案了,就是說你的生活的節(jié)律一定要正常,應該服從自己的那種身體的節(jié)律,然后早睡早起,飲食清淡豐富,然后不要過度的熬夜和疲勞,不要著涼,這些都是能夠有效預防面癱。

    李健東主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
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    第一個是先天性面癱,第二個是感染性面癱,第三個是炎癥性面癱。還有一大類是病毒引起的,比如說水痘帶狀皰疹病毒,引起的亨特綜合癥。在面癱分類里邊,還有一大類是全身性的疾病,你比如說一些中毒,也可以引起面癱。還有一些面癱是血液系統(tǒng)出了問題,比如說一些慢性淋巴細胞性的白血病,它可以侵蝕到面神經(jīng)管理導致面癱。在臨床中,還有一大類是外傷性面癱。

    李健東主任醫(yī)師
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    這個問題是一個很專業(yè)的問題,這時候我們要看孕婦的面癱是輕是重。如果她的面癱很輕,那么多數(shù)情況下也是能自愈的,我們就嚴密的觀察就行了。稍微重一點的,我們還是可以給孕婦使用藥物的。還有一些重癥的面癱,在我們現(xiàn)代的臨床上看,一些藥物是沒有什么效果的,應該盡快的做手術減壓。如果到了孕晚期,離預產(chǎn)期就差幾天了,這個時候我們還是鼓勵媽媽把孩子先生下來,然后積極的去治療面癱。

    李健東主任醫(yī)師
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    其實這個問題非常的大,它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種,文獻中記載的有100多種,就是說得了面癱以后患者應該做什么,應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱,是病毒引起的帶狀皰疹,還是說外傷引起的,還是說中耳炎癥引起的,還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個地方長了腫瘤引起的,把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學手段查不出原因的,我們叫做特發(fā)性面癱,也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎,這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫,才開始正確的一個治療手段。

    李健東主任醫(yī)師
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    面癱最終我們通過這全面檢查,第一明確你的診斷,這個診斷包括定性定量等。其次我們給你一個正確的治療方案,是通過藥物治療還是通過手術治療,當然了有些患者時間比較長,藥物治療效果也不好,就是說我們藥物治療是一般三個月之內(nèi),可是患者也沒有完全恢復到正常,這時候當然我們祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學、針灸治療也是可以用的。甚至我們手術結(jié)束以后的病人為了促進他恢復,我們除了用藥物治,也可以用針灸治療。但是大家有個誤區(qū)只要面癱我就靠扎針,我就能扎過來這個恐怕是不科學的,就是說這是其中一個治療手段不是唯一的所以面癱患者。

    夏寅主任醫(yī)師
    耳鼻咽喉頭頸科
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