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李健東主任醫(yī)師
耳鼻喉科

孕期面癱該如何應(yīng)對(duì)

收聽:4.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

這個(gè)問題是一個(gè)很專業(yè)的問題,這時(shí)候我們要看孕婦的面癱是輕是重。如果她的面癱很輕,那么多數(shù)情況下也是能自愈的,我們就嚴(yán)密的觀察就行了。稍微重一點(diǎn)的,我們還是可以給孕婦使用藥物的。還有一些重癥的面癱,在我們現(xiàn)代的臨床上看,一些藥物是沒有什么效果的,應(yīng)該盡快的做手術(shù)減壓。如果到了孕晚期,離預(yù)產(chǎn)期就差幾天了,這個(gè)時(shí)候我們還是鼓勵(lì)媽媽把孩子先生下來,然后積極的去治療面癱。

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    李健東主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
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    主要是一個(gè),面神經(jīng)的水腫發(fā)炎,面神經(jīng)麻痹,這是它的主要原因,我們治療主要是針對(duì),面神經(jīng)本身治療,我覺得,這是一個(gè)核心的問題,也就是說,你不能是光針對(duì)面部,它根本的原因,病根是在面神經(jīng),而不是在它的效應(yīng)器,面部肌肉,所以我們更多的要針對(duì),面神經(jīng)的炎癥進(jìn)行治療,炎癥治療,第一就是,應(yīng)該積極的脫水,因?yàn)槲覀兊拿嫔窠?jīng),是在一個(gè)很堅(jiān)固的骨頭,骨性的管道里頭,就跟人戴戒指一樣,這個(gè)手指,是在這個(gè)戒指中間穿行,如果一腫脹呢,這個(gè)手指頭,你會(huì)感覺非常脹痛,所以說我們這時(shí)候呢,一定要減輕,神經(jīng)在管道中間,結(jié)構(gòu)的水腫,所以說,第一要用脫水的藥物,打比方說用甘露醇,我們每天都用藥甘露醇,一定要用到三到五天,甚至十天以上,使他的水腫消失,第二 積極用這種,激素類的藥物,打比方說,用這個(gè)地塞米松,這種能進(jìn)一步的,促進(jìn)他的恢復(fù),減輕水腫,改善他的神經(jīng)傳導(dǎo),第三 用一些,改善微循環(huán)的藥物,這樣子使面神經(jīng),它不至于壞死的很多,能最大限度的,保護(hù)面神經(jīng)的,神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量,第四就用一些,營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,這也是應(yīng)該積極用的,所以主要是這些治療,這是早期的,如果是說早期非常嚴(yán)重,那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。

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    SARS是在2003年2004年那個(gè)時(shí)候,過了幾年以后我們發(fā)現(xiàn)那幾年也沒有產(chǎn)生,很多的面癱后遺癥的患者。說明那一兩年面癱的發(fā)病率就是低,其實(shí)當(dāng)時(shí)人們因?yàn)榕滤赖脑颍罟?jié)律,都發(fā)生了一個(gè)很好的改變,大家清淡飲食、早睡早起,夫妻關(guān)系也比較恩愛。所以那個(gè)時(shí)候,面癱這樣的病發(fā)病率真的是很低的。反過來說如何去預(yù)防面癱,其實(shí)大家應(yīng)該有答案了,就是說你的生活的節(jié)律一定要正常,應(yīng)該服從自己的那種身體的節(jié)律,然后早睡早起,飲食清淡豐富,然后不要過度的熬夜和疲勞,不要著涼,這些都是能夠有效預(yù)防面癱。

    李健東主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
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    第一個(gè)是先天性面癱,第二個(gè)是感染性面癱,第三個(gè)是炎癥性面癱。還有一大類是病毒引起的,比如說水痘帶狀皰疹病毒,引起的亨特綜合癥。在面癱分類里邊,還有一大類是全身性的疾病,你比如說一些中毒,也可以引起面癱。還有一些面癱是血液系統(tǒng)出了問題,比如說一些慢性淋巴細(xì)胞性的白血病,它可以侵蝕到面神經(jīng)管理導(dǎo)致面癱。在臨床中,還有一大類是外傷性面癱。

    李健東主任醫(yī)師
    耳鼻喉科
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  • 在懷孕期間的內(nèi)膜異位癥,一般來說癥狀會(huì)消退減輕。內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng),如果懷孕不來月經(jīng)了,自然就不疼痛了。所以孕期往往內(nèi)膜異位癥的癥狀是大大的緩解,它的疾病的進(jìn)程也是會(huì)停滯不前,甚至大大的后退。那么內(nèi)膜異位癥在懷孕期間,有一類內(nèi)膜異位癥,卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥,巧克力囊腫,在懷孕期間,如果這個(gè)內(nèi)膜異位癥的病灶很大,那么在懷孕期間,由于它有時(shí)候會(huì)合并,生理性的黃體囊腫,這個(gè)時(shí)候懷孕期間它有可能破裂,非孕期卵巢囊腫破裂,病人體現(xiàn)的是一個(gè)下腹疼痛或者盆腔疼痛,那么在懷孕的時(shí)候,她有可能是上腹部的疼痛,所以說這一類,你知道自己子宮內(nèi)膜異位癥又懷孕了,當(dāng)巧克力囊腫又比較大的時(shí)候,如果突然有腹痛,我們要想到可能是內(nèi)膜異位囊腫的破裂,囊內(nèi)液的外流刺激腹膜,引起的腹膜刺激癥,引起的腸痙攣,從而引起的疼痛。

    趙棟主任醫(yī)師
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  • 因?yàn)閼言斜旧砭涂梢允棺訉m內(nèi)膜異位癥病情暫時(shí)得到緩解和控制,所以對(duì)于內(nèi)異癥的患者來說,一旦懷孕以后,由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌,那么病情會(huì)暫時(shí)的緩解,一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較低,但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),有破裂、出現(xiàn)急腹癥,需要進(jìn)行處理,如果沒有表現(xiàn),沒有急腹癥出現(xiàn),不需要特殊的處理。因此對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說,一旦能懷上孕以后,不需要做過多的處理,如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,要定期進(jìn)行彩超的監(jiān)測(cè),盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理,但是有一些患者因?yàn)閮?nèi)膜異位的存在,或者合并有子宮腺肌癥存在,往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進(jìn)行,會(huì)出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。

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