輕癥的胰腺炎是不需要手術(shù)治療的。
膽源性的胰腺炎需要急診，48小時之內(nèi)需要做ERCP，做了CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，就需要ERCP輔助手術(shù)治療，這是個微創(chuàng)治療，這種可以減緩膽源性胰腺炎的病程，對重癥的胰腺炎，。一般胰腺膿腫、囊腫，是在三周以后，在三周以后，再考慮做胰腺的膿腫囊腫的引流，但前期是不用手術(shù)治療的。
輕癥的胰腺炎是不需要手術(shù)治療的。 膽源性的胰腺炎需要急診，48小時之內(nèi)需要做ERCP，做了CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，就需要ERCP輔助手術(shù)治療，這是個微創(chuàng)治療，這種可以減緩膽源性胰腺炎的病程，對重癥的胰腺炎，。一般胰腺膿腫、囊腫，是在三周以后，在三周以后，再考慮做胰腺的膿腫囊腫的引流，但前期是不用手術(shù)治療的。
孕婦出行需要注意這些： 第一、人口密集的地方，比如：公共游泳池就不要去了，這時可能碰著踹著你，所以這種人口密集的地方，人多的地方不要去。比如去公園，去走走道、去看看花，心情也舒暢，這是可以動的，注意就是人口密集的地方不要去。 第二、要選擇適宜的運動，跟著團有可能比較勞累，可以自助行。
如果胰腺炎是由膽道阻塞引起的，我們首選手術(shù)，把膽道的石頭取出來，阻塞解除，胰腺炎就會緩解。這個第一，可以通過胃鏡下管子到十二指腸，找到堵塞的乳頭，把石頭取出來，這叫ERCP治療,是一個微創(chuàng)的方式。第二，通過腔鏡打幾個小眼，然后把膽總管切開,鏡子下到膽總管里,把石頭取出來,然后再下T管引流，這也是一個微創(chuàng)的方式。第三，基層常用的方式就是開刀，把這個膽總管切開，把石頭取出來，解除梗阻。這是膽源性胰腺炎最常見的處理方法。
重癥胰腺炎在幾十年前那個時候的治療死亡率比較高，治療沒有特別好的辦法，當時的手術(shù)開展的是比較多的，后來發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療并不是一個很好的辦法反而死亡率可能甚至更高一點，現(xiàn)在就是重癥胰腺炎并不積極主張手術(shù)，比如說嚴重的感染然后用藥控制，控制不好的情況下或者說出現(xiàn)一些壓迫的一些癥狀，比如說急性胰腺炎它引起胰腺的性囊腫或者膿腫，然后壓迫周圍的臟器然后引起明顯的腹脹或者說引起腸道的梗阻或者說消化道的出血瘺管的形成，這種情況下內(nèi)科治療沒有辦法的時候才要進行手術(shù)治療，如果能采取小的手術(shù)的方式，比如說穿刺引流這些方式能解決問題就不采取這種大的手術(shù)方式。
急性胰腺炎容易復發(fā)，肯定就是它的誘因沒有去除。在我們國家最常見的，一個是膽道的疾病，一個是暴飲暴食，還有部分人是大量飲酒。還有少數(shù)人是因為長期的，高脂血癥引起的。所以要避免復發(fā)，一定要去除引起，急性胰腺炎的誘因。如果用藥物效果不好，合并胰腺周圍的并發(fā)癥，比如說胰腺形成膿腫、胰腺周圍的囊腫。還有我們經(jīng)過內(nèi)科治療，沒有辦法解除引起胰腺的膽道疾病的梗阻的時候，就要借助外科進行治療。
慢性胰腺炎需要針對每一個病人進行相關(guān)的治療，不能一概而論。需要手術(shù)的就做手術(shù)，需要普通的內(nèi)科保守治療有效的就進行內(nèi)科保守治療，緩解癥狀即可，需要內(nèi)鏡治療的內(nèi)鏡治療就可以。 絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療能取得不錯的效果，所以僅僅內(nèi)科保守治療即可。一部分膽源性的或者胰管出現(xiàn)狹窄結(jié)石的病人，會做內(nèi)鏡下的治療。內(nèi)鏡下治療主要就是內(nèi)鏡胰膽管造影下的一些相關(guān)技術(shù)，可以做膽總管的狹窄的擴張，取出膽管結(jié)石，把得胰腺炎的發(fā)生病因去掉。 對于有胰管結(jié)石的病人，如果小結(jié)石也可以在內(nèi)鏡下取出，對胰管有狹窄的病人，特別胰頭部有狹窄病人可以進行支架的植入和擴張，對慢性胰腺炎進行治療。對于較大的胰管結(jié)石，相較而言內(nèi)鏡取出比較麻煩，可以做體外的碎石治療。當碎石結(jié)束以后把堅硬的胰管結(jié)石碎成較小的，甚至粉末狀結(jié)石，再通過內(nèi)鏡取出。對于一些醫(yī)源性脈高壓，胰瘺，甚至一些囊腫這種內(nèi)科手術(shù)效果不佳的可以考慮外科手術(shù)治療。
