我們首先還是要以X線光片為主，最主要是先做一下最基礎(chǔ)的檢查，一個(gè)是他可以全面的去看一下腰椎的曲度或者有沒有一些壓縮骨折或者是韌帶的鈣化，這樣X光片就可以解決了。如果還是觀察得沒有那么好，或者是你的癥狀和咱們觀察的這些改變不相符，那我們就可以做一下進(jìn)一步的檢查做一下CT，因?yàn)镃T是一個(gè)斷層掃描它觀察得比X線片觀察得更好一些吧，比如說有一些小的細(xì)微的一些骨質(zhì)的骨質(zhì)破壞或者是一些成骨樣的改變，可能CT上觀察得更好。
我們首先還是要以X線光片為主，最主要是先做一下最基礎(chǔ)的檢查，一個(gè)是他可以全面的去看一下腰椎的曲度或者有沒有一些壓縮骨折或者是韌帶的鈣化，這樣X光片就可以解決了。如果還是觀察得沒有那么好，或者是你的癥狀和咱們觀察的這些改變不相符，那我們就可以做一下進(jìn)一步的檢查做一下CT，因?yàn)镃T是一個(gè)斷層掃描它觀察得比X線片觀察得更好一些吧，比如說有一些小的細(xì)微的一些骨質(zhì)的骨質(zhì)破壞或者是一些成骨樣的改變，可能CT上觀察得更好。
腰痛是光好還是ct好，不能籠統(tǒng)的回答。 其實(shí)醫(yī)學(xué)上腰痛引起的原因分為很多種，不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生退變引起的腰疼，他不會(huì)引起大腿的疼痛，只要做X光檢查，就可以明確診斷。但如果是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛，往往會(huì)累及大腿的疼痛，這是做CT好，因?yàn)镃T檢查可以明確具體的突出的程度，這時(shí)做X光就沒有幫助。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛，做X光及CT都沒有幫助。所以具體的情況，應(yīng)該還是到醫(yī)生的咨詢，做相應(yīng)的檢查。
每種檢查都有每種檢查的優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)。比如：x光射線都一般拍的胸片和胸部ct檢查，胸片檢查的特點(diǎn)就是較快，相對(duì)ct來說，在x的射線量較少，也容易被人接受，Ct沒有出來前，檢查都是作為常規(guī)檢查，那它的優(yōu)勢(shì)適合于大量的人群篩查，但它有非常大的缺點(diǎn)，有些特殊部位，如：肺間、膈肌的地方，還有靠近縱膈的地方，小的腫瘤是沒有辦法發(fā)現(xiàn)它的。胸片上如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，一般用ct再去檢查就比較晚了，中晚期了 ct檢查就可以發(fā)現(xiàn)較小的病灶，有些肺結(jié)節(jié)是個(gè)早期的惡性腫瘤，有它的基本的特征，在工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)小的肺結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)大部分的早期的肺癌都是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)的，還有個(gè)檢查就是B超檢查，它針對(duì)特殊部位有優(yōu)勢(shì)，但也有它的缺點(diǎn)，有些部位如腹部，有些常到內(nèi)高度的臟器的器官，高度氣體的一些管，彩超是沒辦法發(fā)現(xiàn)的。所以有些特殊部位的特殊檢查是必要的，幾種檢查的成像原理不一，他發(fā)現(xiàn)的部位也不一樣。
門診上有朋友問，我頭痛做CT還是磁共振這個(gè)問得很好。有時(shí)候我們讓患者兩個(gè)都做。那你說讓故意讓患者花錢嘛？不是。頭痛原因太多，有的是腫瘤，如果是腫瘤造成的，我們做磁共振最好。磁共振對(duì)腫瘤，急性腦梗死。頭內(nèi)軟組織的改變，分辨率特別好，對(duì)腦炎也特別好。所以一旦我們懷疑你的頭痛是急性腦梗死剛剛發(fā)生的，頭里面長(zhǎng)東西了，就是長(zhǎng)瘤子了。或者懷疑你是腦炎，或者你頭里面有寄生蟲，這時(shí)候我們首選磁共振。磁共振的軟組織分辨特別好，如果你頭痛，你體內(nèi)又裝有支架。比如說心臟有支架啊，血管里頸動(dòng)脈里有支架啊，這種不適合做磁共振的。我們就只有選CT了。實(shí)際上腦出血的患者，我們首選CT。CT對(duì)腦出血的辨別遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于磁共振，所以我們說CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病，不同的病，我們就選不同的檢查的方式。有時(shí)候還要二者同時(shí)選，來做一個(gè)對(duì)比，這樣才能夠進(jìn)行定性和定位。
神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛CT檢查可以及早發(fā)現(xiàn)，急性腦出血、腦炎引起的頭痛，檢查時(shí)間短 只要幾秒鐘，對(duì)于顱骨病變的顯示也優(yōu)于核磁，但檢查時(shí)有X線輻射很難發(fā)現(xiàn)，某些和正常腦組織一樣密度的腫瘤和炎癥等疾病，磁共振的軟組織分辨率明顯要好于CT，磁共振可以進(jìn)行多平面成像和多參數(shù)成像，信息量大，可以全面的評(píng)估病變和周圍組織的關(guān)系，以及病變內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)和組織成分，所以建議頭痛要先看醫(yī)生，根據(jù)不同的癥狀，選擇不同的檢查方法，總的來說建議突發(fā)和急性的頭痛要先查CT，排除腦出血，慢性和長(zhǎng)期頭痛要先查核磁共振。
腰痛做磁共振好還是做CT好，要看具體的情況。 對(duì)于骨性的腰痛，首選的是CT檢查，對(duì)于軟組織的腰痛或者神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰痛，一般還需要進(jìn)行磁共振的檢查。 骨性腰痛比較常見的是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等，可以通過CT的檢查，明確骨骼的畸形情況，從而選擇合適的治療方法。對(duì)于神經(jīng)受到壓迫或者椎管狹窄，尤其是勞損等情況引起的腰痛，建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查對(duì)于軟組織的顯影效果比較理想。
