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涂勝豪主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
武漢同濟(jì)醫(yī)院
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腰椎間盤突出常見嗎

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腰椎間盤突出常見。正常情況下,兩個(gè)腰椎之間有一個(gè)緩沖的結(jié)構(gòu),我們叫椎間盤。一般來講,30歲以后腰椎間盤里面的水分,隨著年齡的增長會慢慢脫失。再就是外力的作用,腰椎間盤就會從原來的位置破碎掉出來,出來后有的會壓迫神經(jīng),患者就會有疼痛;也有的不壓迫神經(jīng),所以患者就沒有癥狀。
腰椎間盤突出是一個(gè)非常常見的慢性病,本質(zhì)上和骨關(guān)節(jié)炎這類的病是一樣的,是一個(gè)退行性疾病。經(jīng)常會有人因?yàn)檠?,就會來醫(yī)院看一看,做CT或者做磁共振就會說有腰椎間盤突出。

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    腰椎間盤突出常見。正常情況下,兩個(gè)腰椎之間有一個(gè)緩沖的結(jié)構(gòu),我們叫椎間盤。一般來講,30歲以后腰椎間盤里面的水分,隨著年齡的增長會慢慢脫失。再就是外力的作用,腰椎間盤就會從原來的位置破碎掉出來,出來后有的會壓迫神經(jīng),患者就會有疼痛;也有的不壓迫神經(jīng),所以患者就沒有癥狀。 腰椎間盤突出是一個(gè)非常常見的慢性病,本質(zhì)上和骨關(guān)節(jié)炎這類的病是一樣的,是一個(gè)退行性疾病。經(jīng)常會有人因?yàn)檠?,就會來醫(yī)院看一看,做CT或者做磁共振就會說有腰椎間盤突出。

    涂勝豪主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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  • 腰椎間盤突出的常見誤區(qū) 收聽:2.36w

    現(xiàn)在很多人對腰部的病產(chǎn)生一些誤區(qū),比如說腰疼、腿疼是不是一回事,其實(shí)間盤突出就一定腿疼,腿要不疼它就一定不是間盤突出,那么也有間盤突出影響腿疼,通過你的治療對使患肢下肢的疼痛麻木緩解了,其實(shí)病就算好了,就不存在間盤突出的問題了,所以說很多人的誤區(qū)就是說,間盤突出就一定是需要手術(shù)的,我本人的說法間盤突出絕對不需要手術(shù),那么有些人特別嚴(yán)重的病人,比如說年輕人會影響你的生活了影響你的工作了,因?yàn)槲覀冞@種保守治療可能會時(shí)間很長,比如說兩個(gè)月也可能三個(gè)月的,也有更嚴(yán)重的病人可能需要半年的時(shí)間,那么會影響他的工作長期在家臥床,每天去跑醫(yī)院他工作可能就會丟了,那么他可能會找一個(gè)行之有效又快速解決的辦法,用手術(shù)去治療我也不反對我也贊同,但是如果說有可能的情況下在不影響你工作的情況下,我的意見間盤突出,尤其是年輕人還是以保守治療為主。

  • 造成腰椎間盤突出常見的原因,排到第一位的原因可能就是蛻變造成的,然后一般來說正常人在十幾歲的時(shí)候,他的髓核的含水量就會有明顯的下降,所以我們椎間盤的退變可能從十幾歲就開始了,所以我們也經(jīng)常見到有很多的青少年,他可能就會有椎間盤突出的問題,當(dāng)然這是蛻變是首要的因素,但是往往如果是并發(fā)這種椎間盤突出的時(shí)候,它可能還會有外界的誘因,比如說我們搬重物突然的這個(gè)腰部的受損或者創(chuàng)傷,或者是比如因?yàn)槲覀兊穆殬I(yè)或者是生活習(xí)慣,長期使我們的腰椎處于彎曲或者受壓的狀態(tài),或者是像垂直振動比如說我們的司機(jī),就是這樣的職業(yè)他的腰椎始終處在垂直振動這樣的狀態(tài),往往都會成為或者是成為誘發(fā)椎間盤突出的常見的原因。

  • 腰椎間盤突出常見病因有以下幾方面: 1.退行性改變 目前認(rèn)為,其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律,人體的每一個(gè)器官、每一個(gè)組織和每一個(gè)細(xì)胞都不可抗拒地要經(jīng)歷退行性變這個(gè)過程。由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進(jìn)展相對要快,在20多歲的時(shí)候,椎間盤已經(jīng)悄悄地開始退變了。這是一個(gè)長期、復(fù)雜的過程。由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生退行性改變。 2.外力作用 在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤,加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn),包括兩點(diǎn) (1)椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更加微弱; (2)椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在第5腰椎、第1骶椎平面時(shí)寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。

  • 腰椎間盤突出癥的常見誤區(qū): 一、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥,是兩個(gè)不同的概念,腰椎間盤突出是一種癥狀,沒有臨床的表現(xiàn)可以忽略不計(jì);腰椎間盤突出癥有臨床表現(xiàn),有腰疼腿疼,需要治療,是一種疾病。 二、腰椎間盤突出癥也是分等級的,腰疼也不一定是腰椎間盤突出癥。 三、疼的厲害就是病情重了,疼的輕了就是病情輕了,這是一個(gè)誤區(qū)。

  • 腰椎間盤是一個(gè)關(guān)節(jié),里面含有髓核、纖維環(huán)等,不斷干重活、進(jìn)行扭腰活動是腰椎間盤突出最常見的誘因。第一個(gè)誘因是干重活,但是否突出和基礎(chǔ)的椎間盤的纖維環(huán)牢固度有關(guān)系,如果先天沒有好硬度,到了五六十歲卻開始干重活,可能會引起后纖維環(huán)撕裂和髓核擠出。第二個(gè)誘因是扭腰活動,蹦蹦跳跳、彎腰和極限運(yùn)動對椎間盤是不利的,容易誘發(fā)椎間盤突出。除此之外,勞累開車、坐位時(shí)間長對椎間盤的壓力時(shí)間過大,也容易造成椎間盤的慢性進(jìn)而膨出型的突出。還有的誘因是不正當(dāng)?shù)陌茨蛘呤顷?,暴力使椎間盤容易脫落,會造成椎間盤突出加重;或是由于受涼使椎間盤神經(jīng)根受到影響或水腫,進(jìn)而引起癥狀。

    宋潔富主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    02:09