首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
有一部分顱骨骨折的病人可以自行愈合，比如說大腦凸面的線性骨折，不嚴重的顱底骨折，這部分骨折可以自行愈合，但是還有部分顱骨骨折需要，住院做進一步的處理，比如說開放性的顱骨骨折，醫(yī)生就要做清創(chuàng)術，避免顱骨骨折引起感染，還有凹陷性的顱骨骨折，如果凹陷深度已經(jīng)損害到，大腦的腦組織，這種病人我們要做凹陷骨折的整復術或者是清除術，還有部分顱骨骨折它引起了，神經(jīng)，血管的損傷，我們就要做相應的一些手術。
有一部分顱骨骨折的病人可以自行愈合，比如說大腦凸面的線性骨折，不嚴重的顱底骨折，這部分骨折可以自行愈合，但是還有部分顱骨骨折需要，住院做進一步的處理，比如說開放性的顱骨骨折，醫(yī)生就要做清創(chuàng)術，避免顱骨骨折引起感染，還有凹陷性的顱骨骨折，如果凹陷深度已經(jīng)損害到，大腦的腦組織，這種病人我們要做凹陷骨折的整復術或者是清除術，還有部分顱骨骨折它引起了，神經(jīng)，血管的損傷，我們就要做相應的一些手術。
腰椎骨折要分一般性的骨折，還是病理性的骨折，普通的腰椎骨折是可以自行愈合的。前提是腰椎骨折要獲得穩(wěn)定性，比如要臥床休息或者佩戴腰圍，避免彎腰腰部過伸、側(cè)曲等動作，保持腰椎的穩(wěn)定，要注意才能自行愈合。 另外，腰椎骨折要分清骨折的嚴重程度。如果骨折比較嚴重，骨折塊壓迫了神經(jīng)，這時候需要手術，進行腰椎骨折切開、復位，骨折才能夠愈合，不會留下后遺癥。 如果是病理性的骨折或者感染性骨折，這時候腰椎骨折一般不能自行愈合，需要首先治療原發(fā)疾病，比如腰椎結核、腰椎腫瘤或者腰椎感染，只有在基礎疾病治療痊愈以后，腰椎骨折才能重新得到愈合。
骨折愈合期的康復治療沒有固定時間，后期主要是對于疼痛的處理和關節(jié)活動障礙及肌力等方面的處理，還有些特殊地方的骨折，如下肢膝踝關節(jié)骨折，要注重患者下肢功能的運動。 因為當患者骨折后，肌肉會有不同程度的萎縮，就算是早期練得較好，萎縮還是存在的，然后要對肌力重新進行訓練，另外對膝踝關節(jié)的本體感覺和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進行訓練，這樣患者的功能才可能會維持得較好，因為踝關節(jié)在平衡的保護機制中是第一道防線，如果出現(xiàn)了問題，病人在骨折后易出現(xiàn)踝關節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
顱骨骨折是指頭部在外力的作用之下，導致了顱骨內(nèi)板外板的板狀的損傷裂開，顱骨骨折根據(jù)范圍損傷程度和部位的不一樣，可以分為大腦凸面的顱骨骨折和顱底的顱骨骨折，也可以分為線性顱骨骨折，和凹陷性顱骨骨折，還可以分為開放性的顱骨骨折和閉合性的顱骨骨折，顱骨骨折根據(jù)它的損傷的程度的不一樣，它可以出現(xiàn)一些癥狀，比如說顱底骨折它可以引起鼻出血，可以引起腦積鼻漏，可以引起顱內(nèi)積氣，這些都可以給病人造成嚴重的后果。
對老年病人來說，老人病人一定要注意在生活當中一定要注意安全，比如說過馬路一定要走人行道，還有不要在高坡邊，不要在水邊，這些都可能導致老年病人跌傷以后導致頭部的一些損傷，青年人來說和中年人來說，這部分病人來說，我們就是要注意第一個，保證一個良好的心態(tài)，避免與人爭吵，比如說斗毆導致頭部的損傷，還有就是對交通事故傷來說，就是對司機，一定要注意開車，比如摩托車導致外傷的情況非常多，還有對我們的建筑工人來說，我們就盡量注意安全生產(chǎn)，避免高空墜落導致頭部的損傷。
顱骨骨折嚴重程度要視情況而異。 顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%，可發(fā)生于顱骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之，顳骨和枕骨又次之。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨折與顱底骨折；顱骨骨折既可損傷腦膜及腦組織又可損傷腦血管和顱神經(jīng)，所以骨折所造成的繼發(fā)性損傷比骨折本身嚴重得多。顱骨骨折的治療。顱蓋骨折多數(shù)不需處理，部分需手術治療。手術指征如下： （1）骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上； （2）大面積的骨折片陷入顱腔，因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者； （3）因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。 顱底骨折多數(shù)無需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時，應及時手術，進行腦脊液瘺修補，封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷，需給予抗生素治療。?
