前列腺炎和前列腺增生癥的鑒別，事實(shí)上并不困難，首先從發(fā)病年齡來講，他們不是一個年齡段，前列腺炎是青壯年到青壯年時期，一個好發(fā)的年齡，而前列腺增生癥，它只發(fā)生于40歲到45歲，到50歲以后的老年人，從年齡上的鑒別，第二就是炎癥，它是以疼痛刺激癥狀為主，尿頻、尿急、尿疼這個癥狀，為炎癥的主要癥狀，那么前列腺增生的，它是以梗阻癥狀為主，以排尿困難夜尿增多為主，因此它們的鑒別并不困難，另外一個我們做臨床指診的時候，前列腺增生它體積是明顯增大的，而前列腺炎是前列腺的體積并不大，但是有明顯觸痛的，從這里兩方面，就可以鑒別前列腺增生癥和前列腺炎。
前列腺炎和前列腺增生癥的鑒別，事實(shí)上并不困難，首先從發(fā)病年齡來講，他們不是一個年齡段，前列腺炎是青壯年到青壯年時期，一個好發(fā)的年齡，而前列腺增生癥，它只發(fā)生于40歲到45歲，到50歲以后的老年人，從年齡上的鑒別，第二就是炎癥，它是以疼痛刺激癥狀為主，尿頻、尿急、尿疼這個癥狀，為炎癥的主要癥狀，那么前列腺增生的，它是以梗阻癥狀為主，以排尿困難夜尿增多為主，因此它們的鑒別并不困難，另外一個我們做臨床指診的時候，前列腺增生它體積是明顯增大的，而前列腺炎是前列腺的體積并不大，但是有明顯觸痛的，從這里兩方面，就可以鑒別前列腺增生癥和前列腺炎。
前列腺炎一般是青少年到青壯年時期比較常見的疾病，那么一般來說前列腺分為四大類，第一、急性前列腺炎，一般引起急性的尿急、尿痛、發(fā)高燒。第二、慢性細(xì)菌性前列腺炎，以盆腔疼痛為主，也會產(chǎn)生下肢、腰骶部癥狀。第三、慢性盆腔疼痛綜合征，它也找不到細(xì)菌感染的證據(jù)。第四、能夠找到細(xì)菌而并沒有臨床癥狀，但是它和前列腺增生的發(fā)病年齡段和癥狀都不太一樣。
診斷前列腺增生癥應(yīng)該從癥狀、體征、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查綜合進(jìn)行診斷。癥狀為排尿不暢表現(xiàn)尿等待、尿滴瀝、尿線細(xì)，甚至有血尿尿潴留，體征是肛檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺的體積增大，實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查前列腺特異抗原，影像學(xué)超聲可以看到體積增大，密度不均勻，殘余尿增多。
前列腺增生癥，它是表現(xiàn)為中老年男性的常見疾病，另外一個前列腺增生的時候，他可能會出現(xiàn)一些癥狀，主要影響的是排尿的功能，譬如說出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多。另外出現(xiàn)排尿不暢的情況，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，那你要懷疑是不是有前列腺增生，引起來的，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，到醫(yī)院以后，會給你做一些進(jìn)一步的相關(guān)檢查，比如說尿常規(guī)、B超等來進(jìn)行確診。
前列腺增生癥和前列腺癌，既然它們在發(fā)生的年齡段和臨床癥狀都是相類似的，因此我們在臨床當(dāng)中，就要注意把前列腺增生癥當(dāng)中，那些可疑前列腺癌的患者，給篩查出來，主要是兩個方面，一個是通過生化學(xué)的檢查，也就是做PIC的檢測，我們講過PIC，高于四納克每毫升，我們考慮前列腺癌存在，低于4納克就考慮，良性前列腺增生的可能性大，那么另外我們通過影像學(xué)，超聲和前列腺的核磁，來鑒別一下前列腺，有沒有腫瘤的發(fā)生，那么最終終極的檢測手段，是經(jīng)會陰或者經(jīng)直腸的，前列腺穿刺活檢來找癌細(xì)胞，這是最最明確的一個鑒別診斷方法。
在臨床中也是常見的，首先是年齡的檢查前列腺炎呢是中青年疾病，那大多數(shù)在50歲以下，她的主要癥狀是尿頻尿急尿痛等，下尿路的癥狀同時合并有骨盆區(qū)的疼痛，如果時間長了以后 患者可能會出現(xiàn)性功能的障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁焦慮等精神心理癥狀，前列腺增生一般是在40歲以上，大多數(shù)的患者都在50、60歲以后，他的主要癥狀是排尿的排尿的時候需要等待，尿躊躇排尿的時候尿細(xì)尿不干凈，同時有夜尿多、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，通過這些鑒別的話是可以很好地鑒別前列腺增生和前列腺炎的，其次從影像學(xué)檢查上來看前列腺炎的B超的表現(xiàn)，多半是前列腺的組織的它變得比較模糊都是炎癥的表現(xiàn)，同時合并有鈣化灶等，前列腺增生前列腺腺體的增大這些都是比較好的，鑒別前列腺增生和前列腺炎的方法，還有一種相對說比較復(fù)雜的情況，就是患者同時既有前列腺增生又有前列腺炎，這一部分患者，在老年的患者中也是不少見的，大概在臨床中能夠占到百分之四十左右，在這個時候，就需要我們對前列腺增生，前列腺炎來同時進(jìn)行治療。
