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賈曉慧副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

怎么預(yù)防羊水栓塞

收聽:2.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,但是它也不是說不可預(yù)防的,如果在產(chǎn)科每一步都能夠比較規(guī)范的去操作,按照指南的標(biāo)準(zhǔn)去做,羊水栓塞還是有希望把發(fā)病率降低的。
首先在人工破膜時,不破膜、撥膜,以減少子宮小血管的破損。
其次,不在宮縮時行人工破膜。
然后,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征,術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)刺破羊膜囊的時候,要保護(hù)好子宮切口上的這些小血管,以免羊水進(jìn)入血管。嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用,在應(yīng)用縮宮素的過程當(dāng)中,避免導(dǎo)致宮縮過強(qiáng),水?dāng)D壓進(jìn)血管內(nèi)。對死胎、胎盤早剝,這些情況我們都應(yīng)該,嚴(yán)密的去觀察,再一個情況就是避免產(chǎn)傷,子宮破裂子,宮頸裂傷這些情況,分娩時如果說,就是說分娩的過程當(dāng)中,勿使宮縮過強(qiáng),子宮收縮過強(qiáng)的話,是宮腔壓力過高,就有可能導(dǎo)致,子宮內(nèi)膜的血管破裂,宮縮時羊水進(jìn)入母體,如果出現(xiàn)這種情況,我們可以適當(dāng)?shù)?,給一些鎮(zhèn)靜的藥物,包括用一些硫酸鎂,這些都可以減緩宮縮,降低宮腔這個壓力,再一個還有一種情況,就是我專門提到,人工破膜的時候,你看很多這個羊水栓塞,就發(fā)生了破膜的過程當(dāng)中,雖然人工破膜再有產(chǎn)科來說,它是一個非常簡單的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜時,導(dǎo)致羊水栓塞,所以說我們一定要在,宮間歇期間去破膜,然后以減少羊水進(jìn)入,母體循環(huán)時機(jī),再一個就是正確的,應(yīng)用縮宮素,在應(yīng)用縮宮素的過程當(dāng)中,一定要有專門專人來看護(hù),還有就是說對一些誘發(fā)的因素,包括這個剖宮產(chǎn),前置胎盤 胎盤早搏這個急產(chǎn),這些情況下,我們都要有充分的思想準(zhǔn)備然后來應(yīng)對這些措施。

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