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胃食管反流引起的咳嗽，診斷是比較困難的，通常需要一些經(jīng)驗(yàn)性的治療。我們對(duì)于反應(yīng)及咳嗽，也是嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。反流引起咳嗽，它通常使用主要是兩種藥物，一種是叫做ppi，就是叫做質(zhì)子板抑制劑。第二個(gè)就是胃的動(dòng)力藥，我們通常用的嗎丁啉，或者一些莫沙必利這類藥物。在治療這個(gè)過(guò)程中，如果在兩個(gè)禮拜的過(guò)程中，可能患者他癥狀都未必有明顯的改善，所以需要患者耐心治療這種疾病，至少觀察兩個(gè)星期才能初步判斷診斷的準(zhǔn)確與否。
胃食管反流引起的咳嗽，診斷是比較困難的，通常需要一些經(jīng)驗(yàn)性的治療。我們對(duì)于反應(yīng)及咳嗽，也是嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。反流引起咳嗽，它通常使用主要是兩種藥物，一種是叫做ppi，就是叫做質(zhì)子板抑制劑。第二個(gè)就是胃的動(dòng)力藥，我們通常用的嗎丁啉，或者一些莫沙必利這類藥物。在治療這個(gè)過(guò)程中，如果在兩個(gè)禮拜的過(guò)程中，可能患者他癥狀都未必有明顯的改善，所以需要患者耐心治療這種疾病，至少觀察兩個(gè)星期才能初步判斷診斷的準(zhǔn)確與否。
到目前為止還是以口服藥物為主，其次就是改變生活方式，以及手術(shù)治療，臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類，如奧美和雷貝等通過(guò)抑制胃酸的分泌來(lái)減緩燒心反酸等食管炎的癥狀；第二胃酸分泌拮抗劑，如西咪替丁和雷尼替丁；第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購(gòu)買藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)，胃食管反流是慢性疾病，所以除了平時(shí)藥物維持治療之外，生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食，吃飯七成飽，飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作，戒煙戒酒避免刺激性的食物，從而避免刺激胃酸過(guò)度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生，多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑，胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動(dòng)力的藥，如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈，特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?，比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等，以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
胃食管反流的治療，我們通常是做保守的治療：一個(gè)是抑制胃酸，另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，還有包括胃和食管黏膜的保護(hù)，胃食管反流的治療的療程，通常大概在兩周到四周，然后大部分病人通過(guò)治療以后，可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，治療期間的注意事項(xiàng)，第一是生活要規(guī)律，另外就是三餐要盡可能定時(shí)，另外就是以清淡飲食為主，忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。
胃食管反流是否需要手術(shù)需要由醫(yī)生來(lái)判斷，因?yàn)槭中g(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，也會(huì)有一些術(shù)后并發(fā)癥故因人而異。第一長(zhǎng)時(shí)間服藥治療但無(wú)法控制癥狀，那么這類的胃食管反流患者可以通過(guò)手術(shù)治療。第二服藥后有效果但需要長(zhǎng)時(shí)間吃藥甚至終生服藥，這樣會(huì)影響病人的生活質(zhì)量，這類患者也是建議手術(shù)。第三胃食管反流的患者查出有明顯的食管裂孔疝，這類患者需要手術(shù)。食管裂孔疝是指食管從胸腔進(jìn)入腹腔的通道空了，使緊張度減低導(dǎo)致開了口，胃可以進(jìn)入胸腔造成嚴(yán)重的胃食管反流，當(dāng)胃食管反流并發(fā)食管裂孔疝就需要手術(shù)，可以減輕其他癥狀。相對(duì)比較重的胃食管反流患者應(yīng)該接受外科手術(shù)，手術(shù)治療可以避免胃食管反流病帶來(lái)的危害。
胃食管反流病，現(xiàn)在的抑酸促動(dòng)力治療會(huì)有很好治療效果，這個(gè)病我們的藥物工藝都非常強(qiáng)，所以只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行藥物治療，還是非常有效的，而且胃食管反流病它的生活方式改善在治療中，也占一個(gè)非常重要的一部分。首先，第一個(gè)飲食我們?cè)谕砩纤X之前，我們建議大家不要吃東西，我們?nèi)肆⒌那闆r下食物不容易反流，但我們躺下來(lái)有可能會(huì)反流，所以我們?cè)谒X之前不吃東西。在晚上不要吃高脂高糖的東西，高脂它不容易消化，它在胃中排空時(shí)間長(zhǎng)，所以也容易反胃，還有一個(gè)如果你的賁門口比較松馳，我們建議在睡覺的時(shí)候把床頭 墊兩塊磚，抬起來(lái)，但大家不要光墊枕頭，窩著脖子了，起不到真正的作用。
