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沈凌副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

長(zhǎng)期慢性咳嗽會(huì)引起肺癌嗎

收聽:4.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,顛倒了因果關(guān)系。我們很多患者就是說我咳嗽,是不是因?yàn)榭人砸鸬姆窝?,其?shí)咳嗽它是肺部很多疾病的臨床表現(xiàn)之一,它只是果而不是因。所以這一點(diǎn)首先明確,不是因?yàn)榭人运鶎?dǎo)致的肺癌。前來就診的肺癌患者,它的比例是比較低的,估計(jì)大概只有,1/4到1/5這個(gè)范圍。很多病人是通過體檢,或者說有出現(xiàn)住院的轉(zhuǎn)移才發(fā)現(xiàn),所以我們建議一些肺癌的高危人群,是要做定期檢查。通過我們低劑量的CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺部病變,然后找人得到這個(gè)診斷。長(zhǎng)期吸煙史,然后家族有腫瘤病史,同時(shí)他個(gè)人以前患過某種腫瘤的這種可能。比如說基因容易突變的患者,我們建議他每年做低劑量CT篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

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  • 腫瘤的發(fā)生和發(fā)展一部分來講,我們認(rèn)為它是一個(gè)慢性炎癥,造成長(zhǎng)期刺激會(huì)得肺癌,但是并不是每個(gè)人長(zhǎng)期慢性咳嗽的都會(huì)得肺癌,它是一個(gè)誘因但不是一個(gè)關(guān)鍵性的因素,很大一部分人最后得慢性支氣管炎,肺氣腫的病人不會(huì)得肺癌,這不是一個(gè)必然的因素,但是這是一個(gè)需要嚴(yán)格控制、仔細(xì)的治療;本身慢性長(zhǎng)期咳嗽會(huì)造成肺功能的下降,肺功能的下降可能也造成感染,或者是體質(zhì)的下降、免疫的下降可能會(huì)誘發(fā)出肺癌。

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  • 慢性咽炎是我們很多老百姓的習(xí)慣說法,但是這個(gè)說法不是很準(zhǔn)確。慢性咽炎,它最主要的原因有兩大起,準(zhǔn)確一點(diǎn)的說鼻炎、鼻竇炎,鼻腔分泌物流下來,刺激咽喉,叫做鼻后滴漏綜合癥。還有一些病人他會(huì)胃酸反流,有反酸打飽嗝,以及胸骨后胸悶、不適這些感覺,同時(shí)伴有咽喉的疼痛、燒灼感,這是胃食管反流,所引起的咽喉癥狀。所以它是由這兩個(gè)最主要原因起,這兩個(gè)分別是上氣咳嗽綜合征,和胃食管反流引起的。咳嗽也是我們慢性咳嗽的一個(gè)常見原因。所以老百姓習(xí)慣經(jīng)常會(huì)到門診來,就習(xí)慣先入為主說我是慢性咽炎,所以做為我們臨床醫(yī)生,希望大家跟醫(yī)生講的時(shí)候把癥狀說出來。而不要說你的個(gè)人的判斷,比如說,你就把你的喉嚨癢,有這種黏答答的感覺,喉嚨痛這種描述,而不要直接跟醫(yī)生說我咽炎。比如說感冒先入為主的個(gè)人的判斷,而是要讓醫(yī)生來給你,做出一個(gè)最后的判斷。

    沈凌副主任醫(yī)師
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