首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
一個(gè)好的麻醉可能是等到這個(gè)手術(shù)完了以后，病人會(huì)很快的蘇醒而且病人也很少出現(xiàn)躁動(dòng)，那這個(gè)病人也會(huì)有非常好的舒適度，評(píng)判一個(gè)麻醉的好壞，可能要從很多方面來評(píng)判，比如說患者的口碑，跟麻醉大夫去配伍的，經(jīng)常在一起工作的護(hù)士，還有手術(shù)醫(yī)生，可能也是一個(gè)非常好的一個(gè)評(píng)判者。
一個(gè)好的麻醉可能是等到這個(gè)手術(shù)完了以后，病人會(huì)很快的蘇醒而且病人也很少出現(xiàn)躁動(dòng)，那這個(gè)病人也會(huì)有非常好的舒適度，評(píng)判一個(gè)麻醉的好壞，可能要從很多方面來評(píng)判，比如說患者的口碑，跟麻醉大夫去配伍的，經(jīng)常在一起工作的護(hù)士，還有手術(shù)醫(yī)生，可能也是一個(gè)非常好的一個(gè)評(píng)判者。
麻醉的目的是讓患者失去知覺，然后達(dá)到無痛治療的效果。在臨床上，麻醉不僅僅局限于讓病人失去知覺，還已經(jīng)把目光放大到整個(gè)圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療，同時(shí)我們要監(jiān)測(cè)在麻醉當(dāng)中一些重要的生理功能變化，在進(jìn)行調(diào)控和維持手術(shù)當(dāng)中患者機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，還要為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件，盡可能降低手術(shù)和麻醉的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，如果在手術(shù)或麻醉中患者發(fā)生意外，我們也能夠及時(shí)采取有效的緊急措施來搶救患者。
麻醉的原理如下：1、麻醉藥物可能破壞了皮層和丘腦皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的連接和溝通，這是導(dǎo)致全麻當(dāng)中患者意識(shí)消失的一個(gè)重要原因。2、麻醉藥物作用于腦干、下丘腦以及前腦基底的參與調(diào)控睡眠覺醒狀態(tài)的結(jié)構(gòu)，就導(dǎo)致患者全麻當(dāng)中患者無法覺醒。3、麻醉藥物作用于海馬、杏仁核和前額皮質(zhì)以及這些結(jié)構(gòu)之間一些相互聯(lián)系，它可以導(dǎo)致麻醉藥物誘導(dǎo)。
麻醉的主要是通過藥物或者一些臨床的方法，使其人體的中樞系統(tǒng)，或者就是外周神經(jīng)，產(chǎn)生一種可逆性的意志，然后來滿足臨床所需的要求。目前還不完全了解神經(jīng)阻滯的話，主要是將藥物注射到神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢的周圍，使其他的神經(jīng)沖動(dòng)受到抑制的。一種麻醉方法我們常用的臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯，還有骶叢神經(jīng)阻滯，還有橈神經(jīng)阻滯，股神經(jīng)阻滯等等都是用的這個(gè)方法。椎管內(nèi)麻醉是一種特殊的神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉主要是將藥物注入硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔，使其那個(gè)所支配的這個(gè)脊神經(jīng)的一種方法，它這個(gè)原理比較確切，硬膜外就是說通過這個(gè)藥物擴(kuò)散到硬膜外，彌散到這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，使它所支配的這個(gè)神經(jīng)根，沖動(dòng)的抑制，然后這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔呢，就是藥物直接作用的這個(gè)，它所支配的這個(gè)脊神經(jīng)根沖動(dòng)產(chǎn)生的抑制的這種方法。
對(duì)于靜脈麻醉好，還是吸入麻醉好，其實(shí)在業(yè)內(nèi)10多年了，這種爭論一直不絕于耳，曾經(jīng)我們就是全國范圍內(nèi)進(jìn)行過吸入和全憑靜脈麻的這種大PK，通過不同的征文，包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù)，到現(xiàn)在都沒有一個(gè)定論，現(xiàn)在其實(shí)麻醉完全用靜脈麻醉，完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多，那這個(gè)就是要依照手術(shù)的特征，不同的手術(shù)有不同的特征，在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時(shí)候，也是依照手術(shù)的特征進(jìn)行選擇的，還和個(gè)體也有相關(guān)，老年人、小孩、手術(shù)的種類也相關(guān)，沒有一個(gè)定論說哪一個(gè)更好或哪一個(gè)更差。
對(duì)于常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式往往采用的是椎管內(nèi)麻醉，讓產(chǎn)婦的下半身產(chǎn)生麻醉，失去痛覺，但病人的意識(shí)還是清醒的這種麻醉方式，把藥物打入了椎管，甚至蛛網(wǎng)膜下腔，那這個(gè)藥量在血液系統(tǒng)的含量極低。
