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靳文主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
山西省兒童醫(yī)院
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小兒腦積水做完手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

收聽:4.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

復(fù)發(fā)的原因主要是,分流管梗阻、分流管的感染,以及一些機(jī)械故障導(dǎo)致復(fù)發(fā)。神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療時(shí)候,也有可能因?yàn)樵殳浛诘亩氯鴮?dǎo)致腦脊水有可能復(fù)發(fā)。我們臨床上也確實(shí)遇到有復(fù)發(fā)的病例,就是腦積水不緩解,因?yàn)槟X室腹腔分流術(shù)后,分流管容易發(fā)生一些機(jī)械故障、分流管感染、分流管梗阻、堵塞一些引起腦室系統(tǒng),繼續(xù)擴(kuò)大,還得重新做手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡我們通過內(nèi)鏡下做了微創(chuàng),做了三腦室底的造瘺了,但是造瘺口,因?yàn)橐恍┲刖W(wǎng)膜的一個(gè)粘連呀,或者一些其他的原因堵塞,堵塞造瘺口了,腦室就又?jǐn)U張了??赡苓€得再做腦脊水的造瘺手術(shù),或者甚至有的時(shí)候,還得再進(jìn)一步做分流手術(shù),來化解復(fù)發(fā)的腦積水。

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    靳文主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 腦積水這類疾病實(shí)際上是一個(gè)一大類的疾病,如果說是復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)和它的原發(fā)病,還有一定的關(guān)系,你打比方說,如果是腫瘤的話,如果這個(gè)腫瘤,切除完以后,它腫瘤復(fù)發(fā)了,這個(gè)腦積水,還是容易復(fù)發(fā),如果是一個(gè),比較正壓性腦積水,像老年人的,正壓性的腦積水,如果我們做了一個(gè)VP,腦室腹腔分流,一般有效率,還是非常長的,能非??斓?,緩解患者的這種癥狀,打比方說走路,會恢復(fù)的比較穩(wěn)定了,然后反應(yīng)的靈敏程度,也大大提高,另外這個(gè)小便的控制力,也大大提高,所以說它這種復(fù)發(fā)率,它這種維持的療效,可能就比較長了,所以說,和他的原發(fā)病有關(guān)系,另外,和患者的他本身的這種,這個(gè)狀態(tài)也有關(guān)系,狀態(tài)呢,如果是體質(zhì)比較好,他自身的,或者是說他那個(gè)原發(fā)病,恢復(fù)的比較好,他可能腦室腹腔分流的,堵管率比較低,如果是他還術(shù)后,經(jīng)常有各種炎癥,他也容易堵管,和造成一些感染,所以說這個(gè)并發(fā)癥因素還是非常復(fù)雜的。

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    腦積水和其他出生缺陷的還是一樣,只有在加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育,并且在孕期及時(shí)做彩超的檢查,可以注意有沒有腦積水的發(fā)展趨勢。在懷孕25周的時(shí)候,測量胎兒的腦室寬度,如果大于10mm,也就是1cm一定要注意有沒有腦積水的發(fā)生。需要定期做彩超的檢查,如果胎兒腦室寬度,大于12mm,就有發(fā)展趨勢了,大于15mm,生后基本上,可以確診是有腦積水的。

    靳文主任醫(yī)師
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    靳文主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科
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