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如何避免局部麻醉產(chǎn)生危險

收聽:3.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

怎么樣避免局麻藥中毒,剛才說的局麻,其實這個概念太寬泛了。咱們?nèi)ツ靡粋€針,在一個局部進行肌肉注射,局部的這種浸潤,也叫局部麻醉。剛才咱們說的椎管麻醉,其實也叫局部麻醉。我們說的,把這個硬膜外導管,擱到了硬膜外腔,硬膜外腔有很多的毛細血管,其實我們有時候置管,直到毛細血管里頭也一樣,原來這個麻醉藥應該是在椎管內(nèi),讓它起到相應的這個階段的麻醉作用??墒沁@個管子插到了毛細血管里,直接把藥物打進了毛細血管,那我們在給局麻藥的時候,直接這個藥物就跑到了血管內(nèi),這個病人可能就會產(chǎn)生相應的,局麻藥中毒的反應,我們有經(jīng)驗的麻醉大夫,這個時候可能會意識到這個問題,給予相應的處理,第一時間就會讓病人翻身,把這個管子往外拔一些,這個時候他會發(fā)現(xiàn),管子里會充滿了血液,那這個時候,有經(jīng)驗的麻醉大夫,他往外退管子,直到?jīng)]有血液為止,這個時候這個硬膜外管,就已經(jīng)不在毛細血管網(wǎng)里頭了,就不會再發(fā)生局麻藥的中毒了。再有一類,說是咱們拿這個注射器,直接在一個局部進行。比如就是皮膚上長了一個癰,或者是相應的一個脂肪,或者在做這一類操作或穿刺的過程中,回吸,只要看見有回血,就換一個部位或者再淺一些這個針,或者深一些的針,就會規(guī)避局麻藥的中毒反應的發(fā)生。

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    局部麻醉就是利用局部麻醉藥物,注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干,或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。 在神經(jīng)叢進行注射之后,可以讓它所支配的區(qū)域,失去痛覺,但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的,但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經(jīng)走形相對來說比較固定,所以在口腔以及頭面部診療中,選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷,術前的準備工作也不多,但是可以達到無痛效果。

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