腔道內(nèi)的介入治療有四個類型：一個是叫球囊擴張術，一個是冷凍術，一個是熱消融術，還有支架植入術，這四大技術是在90年代末期，才傳入國內(nèi)，國內(nèi)是比國外發(fā)展比較晚一點，但是隨著這幾年國家實力的增強、經(jīng)濟水平的提高、醫(yī)療條件的提高，這些技術在國內(nèi)運用得非常完善，在大型的三級綜合醫(yī)院開展得很完善，不亞于國際水平，有的項目趕超國際水平，這里邊一項治療技術是就是冷凍技術，所以有人叫氣管鏡冷凍術，也叫經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術，其實就是通過支氣管鏡將冷凍的探頭，放到病灶局部，做局部的新生物或肉芽腫的冷凍消融治療，或冷凍切除治療，這就叫冷凍治療。
腔道內(nèi)的介入治療有四個類型：一個是叫球囊擴張術，一個是冷凍術，一個是熱消融術，還有支架植入術，這四大技術是在90年代末期，才傳入國內(nèi)，國內(nèi)是比國外發(fā)展比較晚一點，但是隨著這幾年國家實力的增強、經(jīng)濟水平的提高、醫(yī)療條件的提高，這些技術在國內(nèi)運用得非常完善，在大型的三級綜合醫(yī)院開展得很完善，不亞于國際水平，有的項目趕超國際水平，這里邊一項治療技術是就是冷凍技術，所以有人叫氣管鏡冷凍術，也叫經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術，其實就是通過支氣管鏡將冷凍的探頭，放到病灶局部，做局部的新生物或肉芽腫的冷凍消融治療，或冷凍切除治療，這就叫冷凍治療。
氣管鏡不管檢查診斷也好介入治療也好，它都是一個介入性的操作介入性操作它都有一定的風險。因為中國的醫(yī)療環(huán)境不太好，就是國外醫(yī)療環(huán)境好的情況下，我們也要知情告知，知情告知有兩個方面意義：一是告訴我們做鏡子的目的是干。第二我們做鏡子中需要你做哪些準備；第三做鏡子中能發(fā)生一些什么樣的并發(fā)癥；第四我們做鏡子如果不成功會有什么樣的結果，這要和您溝通讓您知曉，因為中國醫(yī)療體制走到這個地步，改革做到這個地步的話說句實話，因為我們大夫的很少大夫支撐這么多人健康，可能我們工作比較忙跟病人溝通的少一點，所以用醫(yī)療規(guī)范要求我們，不但口頭要溝通還要書面溝通，所以說不管你吸痰與否。你只要是做支氣管鏡檢查診斷或者介入治療，其他檢查不是一樣嗎？要知情告知的目的不是大夫規(guī)避責任，而是跟患者加強溝通讓我們共同來配合將這個任務完成，以最小的代價最小的痛苦取得預期最好的結果，而吸痰術它是歸結于我們介入治療的一個范疇，患者術后或者種種其他原因排痰不暢，導致呼吸困難阻塞性肺不張，需要介入支氣管鏡將痰液吸出來，維持氣道的通暢，減輕患者的呼吸困難和肺不張的表現(xiàn)，它是我們介入治療的一種手段，所以說既然介入檢查要簽字，介入治療仍然需要我們簽知情同意。
氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過氣管鏡的方式，來進行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術相對于開胸手術來說，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說，以前多數(shù)都是通過胸科的手術去進行治療，但胸科手術創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復的時間比較長，且不當?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大，現(xiàn)在氣管鏡的技術越來越好，所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術，病人一般恢復會比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術來說創(chuàng)傷小，且能達到相應的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結的活檢，同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
如果沒有取得陽性的結論的話，直視下的中心性的東西占位，明明看到氣道有一個新生物，我們?nèi)吮敬髽颖菊{(diào)查只有87%的最高陽性率，不可能100%取得陽性率。其實世界上的事情都是一樣的一分為二的，它都有成功有失敗沒有絕對的事情沒有絕對的事情。如果沒有取得化療的標本：第一個說明您沒問題這可能倒是皆大歡喜的事情；第二個是真正的有問題是沒有得到我們所預期的結果，這個時候的話有兩種方法如果說是中心占位，中心看到有東西我沒取到東西，我倒建議你重復查一次氣管鏡，如果說鏡像沒有看到的東西是周邊的東西，我倒建議您結合經(jīng)皮肺穿等其他手段再去做診斷。
氣管鏡檢查是什么：醫(yī)生將柔軟彎曲的帶有攝像頭的細管，通過鼻腔或口腔插入到人體呼吸道內(nèi)，觀察患者的咽部、喉部、聲帶、氣管、支氣管、各葉段支氣管，甚至更遠段的支氣管腔內(nèi)的情況。發(fā)現(xiàn)病變時，可通過軟管內(nèi)部設置的通道伸入各種纖細的專用器械，進行組織學活檢、細胞學刷檢、細針穿刺、肺泡灌洗等。
息肉是我們氣道內(nèi)眾多新生物的一個類型，如果說臨床種種資料提示你氣道里面有占位的東西，占位就是這個位置不該有的氣道里出現(xiàn)的東西叫占位，其中可以出現(xiàn)息肉良性的腫瘤和惡性腫瘤或者結核，良性腫瘤最常見的息肉錯構瘤。比如說神經(jīng)纖維瘤等這些東西，如果說你不去做支氣管鏡不能取得標本，你不能獲得我們的診斷，你自己想一想如果說你不做鏡子，你怎么能發(fā)現(xiàn)息肉，用一句老百姓說的話，叫不入虎穴焉得虎子。
