三聯(lián)治療是前一段時(shí)間國內(nèi)的共識推薦，能夠明確的是四聯(lián)治療10到14天沒有治好的話，可以繼續(xù)四聯(lián)治療，但是要換抗生素，換其他的耐藥率低的抗生素。
幽門螺桿菌不會復(fù)發(fā)，它只是互相的傳染，如果殺死幽門螺桿菌以后，再發(fā)生病況，那它不是復(fù)發(fā)，但是有可能再被別人傳染，再被傳染之后它依然在胃內(nèi)定植，有可能造成胃黏膜的損害。
三聯(lián)治療是前一段時(shí)間國內(nèi)的共識推薦，能夠明確的是四聯(lián)治療10到14天沒有治好的話，可以繼續(xù)四聯(lián)治療，但是要換抗生素，換其他的耐藥率低的抗生素。 幽門螺桿菌不會復(fù)發(fā)，它只是互相的傳染，如果殺死幽門螺桿菌以后，再發(fā)生病況，那它不是復(fù)發(fā)，但是有可能再被別人傳染，再被傳染之后它依然在胃內(nèi)定植，有可能造成胃黏膜的損害。
最常用的就是四聯(lián)治療，過去還有三聯(lián)治療，但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國家一般都是一線的治療，就是四聯(lián)治療，這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用，那么這四種藥物包括哪四種呢，首先最重要的就是兩種抗生素，也就是我們通常說的消炎藥，因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾，而且很頑強(qiáng)的，它是躲在胃黏膜屏障的，所以我們需要用兩種，而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療，另外一個就是奧美拉唑，當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑，因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥，那么我們要用的就是同類抑制胃酸的，最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物，那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥，能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性，它其實(shí)是輔助幫助抗生素，起到殺菌的作用，所以我們說道高一尺魔高一丈，因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己，那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉，讓我們的藥物去殺滅它，然后第四種藥物是鉍劑，所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂，這個大家可能接觸的比較多，當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑，它的作用都是大同小異的，那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù)，另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用，那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn)，能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌，一般我們說四聯(lián)治療的療程，現(xiàn)在主張十天到十四天，那么就是吃兩個禮拜，基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的，剛才我們說到了80%的細(xì)菌，通過四聯(lián)療法的固定的療程，它能夠殺滅細(xì)菌以后，一定要去檢測到底殺沒殺掉，因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%，什么時(shí)候去做這個檢測呢，一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查，但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗(yàn)，因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對于這個細(xì)菌有一定的抑制作用，如果你吃完藥以后馬上去做檢查，這個時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌，即使這個細(xì)菌沒有被殺掉，但是它也檢測不出來，所以我們一般建議患者在停藥以后，過一個月再去檢查，當(dāng)然你過兩個月也是可以的，因?yàn)橐粋€月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉，但是檢測不出來，過了一個月以后，一般來講都能檢測出來了。
幽門螺桿菌的治療，可以使用一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮4種抗生素中的2種，以及枸櫞酸鉍鉀組成四聯(lián)療法，進(jìn)行根除，療程可以為7天、10天，也可以為兩周，需要根據(jù)不同的情況決定患者的治療療程。 幽門螺桿菌感染以后，在飲食上也需要多加注意，不要去吃過于辛辣刺激性的食物，也不要去吃過于油膩的食物。與他人進(jìn)餐時(shí)建議采取分餐制，因?yàn)橛拈T螺桿菌是糞口傳播，可能會通過共餐的形式，將幽門螺桿菌傳染給其他進(jìn)餐者。
幽門螺桿菌目前是通過四聯(lián)藥物進(jìn)行治療，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，治療時(shí)間是兩周。治療結(jié)束一個月以后，復(fù)查碳13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，觀察幽門螺桿菌的根除情況。 大部分幽門螺桿菌感染的患者臨床上沒有明顯癥狀，往往是通過健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)，如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術(shù)后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術(shù)后，這一類患者如果幽門螺桿菌陽性，強(qiáng)烈建議根除幽門螺桿菌治療。
幽門螺桿菌是一種螺旋性微厭氧的細(xì)菌，它具有很強(qiáng)的傳染力，通過口腔到達(dá)胃里定居感染是多種胃病的致病菌是慢性胃炎、消化性潰瘍，胃粘膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病菌。1994年世界衛(wèi)生組織，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺桿菌定為一類致癌原，一旦感染如未采用正規(guī)的治療，將終生受累就是說它的自愈率是零，如果你不治療它它自己是不會根除的不會自愈的。
什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌它就是引起胃病，或者消化系統(tǒng)疾病非常常見的致病菌，這是在1983年由兩個外國專家發(fā)現(xiàn)的這么一個細(xì)菌，目前在國內(nèi)外的感染率還是比較高的，在我們國家自然人群的感染率也能達(dá)50%到60%，所以需要特別的注意。
