脊髓損傷后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些技巧
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓損傷患者常表現(xiàn)為損傷平面以下的，運(yùn)動感覺上失常會引起大小便障礙，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)日常生活能力。物理治療主要是改善關(guān)節(jié)活動度和殘存肌力的增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和體位交換及轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練；作業(yè)治療主要是日常生活能力訓(xùn)練和環(huán)境改造等。心理治療應(yīng)針對脊髓損傷患者，心理不同階段制定出心理治療計劃，康復(fù)工程可配備一些助行器等。特殊的輔助工具靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足，中醫(yī)康復(fù)可以利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段，促進(jìn)患者的康復(fù)。
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脊髓損傷患者常表現(xiàn)為損傷平面以下的，運(yùn)動感覺上失常會引起大小便障礙，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)日常生活能力。物理治療主要是改善關(guān)節(jié)活動度和殘存肌力的增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和體位交換及轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練；作業(yè)治療主要是日常生活能力訓(xùn)練和環(huán)境改造等。心理治療應(yīng)針對脊髓損傷患者，心理不同階段制定出心理治療計劃，康復(fù)工程可配備一些助行器等。特殊的輔助工具靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足，中醫(yī)康復(fù)可以利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段，促進(jìn)患者的康復(fù)。
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脊柱脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，首先集中脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練，要有一個專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)，是有正規(guī)的資質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練師來對你進(jìn)行指導(dǎo)。你病人看似簡單的一個活動，都應(yīng)該有一些科學(xué)的計劃，在康復(fù)訓(xùn)練的時候，還有應(yīng)該注重以下幾點(diǎn)，第一，脊髓損傷的康復(fù)，是一個緩慢的過程，在訓(xùn)練的時候，一定要避免急于求成這樣的一個心態(tài)，要慢慢來，第二個，在專業(yè)的客戶訓(xùn)練機(jī)構(gòu)里面，應(yīng)該按照專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)。設(shè)定一個科學(xué)的，可行的計劃，按照計劃進(jìn)行一個科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，而且要定期的進(jìn)行返回到醫(yī)院進(jìn)行立刻神經(jīng)功能的評估，第三，如果在家里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，采取的康復(fù)訓(xùn)練的措施，一定要根據(jù)病人頸椎損傷的程度和損傷的幾率來制定，比如說病人適宜運(yùn)動功能障礙為主，我們就以運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練為主，此外，還要進(jìn)行其他功能性的恢復(fù)訓(xùn)練，第四，在訓(xùn)練的過程中，一定要注意他的適度訓(xùn)練，不要急于求成，如果患者全身產(chǎn)生了明顯的疲勞或者疼痛的時候，就需要立即休息。
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脊柱脊椎損傷的康復(fù)訓(xùn)練很重要，一般情況下來說，在手術(shù)治療結(jié)束以后，就應(yīng)該立即進(jìn)行一個系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。即使對完全性的脊椎損傷，可能神經(jīng)恢復(fù)的可能性比較小，但是我們也應(yīng)該早期的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這樣的一般可以減少患者的并發(fā)癥，以增加患者的自理能力。在康復(fù)訓(xùn)練的初期，主要是為了促進(jìn)傷口的愈合，防止肌肉出現(xiàn)攣縮。在后期，我們要進(jìn)入的專業(yè)康復(fù)階段主要包括一些患者感覺的訓(xùn)練，運(yùn)動肌力的訓(xùn)練，反射的訓(xùn)練等等，及時訓(xùn)練是貫穿到脊柱脊椎損傷治療的傳承，而且要求患者家屬和康復(fù)治療師要團(tuán)結(jié)一致，一塊兒把事兒做好，這樣才能使脊椎脊柱脊髓損傷的患者，有一個相對比較良好的恢復(fù)。
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首先接到脊髓損傷的病人，首先要判斷病人是完全性損傷和不完全性損傷。這兩種判斷會直接關(guān)系到病人的預(yù)后。另外對于脊椎損傷的病人來講，他的康復(fù)訓(xùn)練的過程非常的漫長，在這中間可能是月，甚至是以年來記的。在這中間往往病人會合并非常多的心理障礙，康復(fù)醫(yī)師要把脊椎損傷的病情判斷好，并且要做好心理的溝通。有些病人可能僅僅是改善生活質(zhì)量，提高他的生活質(zhì)量，有些病人是永遠(yuǎn)不可能做到完全康復(fù)的，所以我們的溝通特別重要。
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脊髓損傷它所產(chǎn)生的功能障礙非常多樣化，不是單一的，它不像有些疾病，產(chǎn)生單一的功能障礙，而脊髓損傷是多樣化的功能障礙，所以在做脊髓損傷訓(xùn)練的時候，我們有很多的注意事項，第一要適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，脊髓損傷以后肌力是很減弱的，在這種減弱的肌力訓(xùn)練下面，病人能不能承受住大量訓(xùn)練，而且在脊髓損傷以后會產(chǎn)生一些高痙攣的狀態(tài)，當(dāng)肌肉用力的時候，它會產(chǎn)生痙攣，就像老百姓說的抽筋，這種痙攣，如果再給病人進(jìn)行肌力的，強(qiáng)有力的訓(xùn)練的時候，它會使在痙攣肌肉和骨的接頭這個地方造成撕脫性骨折斷掉，這個骨折塊很小，很難愈合，所以這個是大的問題。第二個我們也都知道，鍛煉實(shí)際上是循序漸進(jìn)的過程，并不是一蹴而就的，是通過每天一點(diǎn)一點(diǎn)的訓(xùn)練才能使病人的功能得到一定的康復(fù)。第三個是日常生活自理能力，這是我們要注意的，很多病人重功能輕視ADL，總覺得我的力量很強(qiáng)，力量很足，這樣就可以了。實(shí)際上ADL是有技巧的，即使的力量很強(qiáng)，也未必能完成刷牙的動作，但是能夠完成刷牙的動作的生活自理能力，是不是就提高了，可想而知，早晨起來的口臭，不會刷牙，雖然有很強(qiáng)的力量，不會刷牙，口腔是多么地難受。所以很多病人是重肌力，重力量型的訓(xùn)練，而輕ADL訓(xùn)練，所以我覺得也應(yīng)該注意這種ADL的訓(xùn)練。還有就是體質(zhì)的問題，增加飲食，增加營養(yǎng)，保持充沛的體質(zhì)，這樣才能更好的進(jìn)行下一步的康復(fù)訓(xùn)練，同時體質(zhì)增強(qiáng)了，就像老百姓講的，抵抗力增強(qiáng)了，這個并發(fā)癥是不是減少了。所以這是脊髓損傷康復(fù)的需要注意的一些問題。
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脊髓損傷，患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。首先是感覺障礙，脊髓損傷的患者會出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，包括深感覺障礙和淺感覺障礙。而淺感覺障礙主要表現(xiàn)為痛覺、溫度覺這種感覺的減退或喪失。
第二個就是出現(xiàn)反射的異常，在脊髓休克期的時候，可以出現(xiàn)完全沒有反射。第三種情況是自主神經(jīng)的紊亂或者叫喪失，一般把自主神經(jīng)稱為植物神經(jīng)，它表現(xiàn)為患者的消化系統(tǒng)功能的異常。
