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王志宏主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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服用阿司匹林到底的出血風(fēng)險如何

收聽:5.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

服用阿司匹林到底的出血風(fēng)險僅為 0.03% ,有人統(tǒng)計(jì)致命出血的風(fēng)險與安慰劑組相比,沒有明顯增加而且與安慰劑比較,小劑量的阿司匹林嚴(yán)重胃腸道出血的風(fēng)險是增加一倍,與其他抗血小板藥物,其出血風(fēng)險并沒有顯著增加。服用阿司匹林一旦出現(xiàn)消化道出血應(yīng)酌情減量和停藥,并進(jìn)行多學(xué)科會診協(xié)商權(quán)衡利弊,治療方面可選擇靜脈應(yīng)用大劑量的,上述治療無效時可以考慮輸注新鮮的血小板,通常在潰瘍治愈的八周以后可以恢復(fù)抗血小板治療。

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    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    服用阿司匹林常見問題:以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者,那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時,最好在20小時前,給予阿司匹林300毫克口服,術(shù)后阿司匹林,每天100毫克,長期使用,必要時需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物,進(jìn)行預(yù)防血栓形成。

    王志宏主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    阿司匹林屬于抗血小板聚集藥物的一種,最為常見的一種藥物,應(yīng)用它的歷史已經(jīng)一百多年了,小劑量的阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,但是如何正確服用。哪些人需要吃這些藥物,首先有些人群不能吃阿司匹林,胃潰瘍病史、胃部腫瘤病史、容易出血體質(zhì)、包括血小板減少等這些體質(zhì)不能吃阿司匹林的?,F(xiàn)在有一種更為先進(jìn)的叫精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),可以化驗(yàn)基因,就可以根據(jù)個人的具體情況量身定制。

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  • 阿司匹林是腦血管狹窄常服用的藥物,非常便宜而且效果肯定,所以臨床應(yīng)用非常高。阿司匹林是水楊酸制劑,最常見的副作用來源于胃腸道。胃腸道的副作用最主要的就是會引起胃腸道的出血。因?yàn)樗畻钏釙骗h(huán)胃黏膜,引起胃腸道的出血。所以現(xiàn)在阿司匹林現(xiàn)在用的劑型首先要考慮腸溶片,要使它不在胃產(chǎn)生溶解吸收,讓它到腸道。胃的環(huán)境是酸性的,吸收多會引起胃潰瘍、胃黏膜出血等病變。阿司匹林還有個副作用就是會引起出血。

    韓建峰副主任醫(yī)師
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  • 常規(guī)的一個是平時我們注意因?yàn)楸旧砦改c道出血,好多人也有一些基礎(chǔ)疾病,比如說他本身就平時貪涼或者是不按時吃飯或者是酗酒 ,大量飲酒,大量吸煙,這本身就導(dǎo)致還有一個原因就是幽門螺旋桿菌感染,這些因素本身就導(dǎo)致容易消化道的潰瘍出現(xiàn)。如果你再不正確服用阿司匹林,可能就會加重這種情況,甚至誘發(fā)消化道出血,只要規(guī)律地正確地應(yīng)用阿司匹林,它是不容易出血或者絕大多數(shù)人,不容易出現(xiàn)消化道潰瘍出血的,我們還是強(qiáng)調(diào)要盡量是空腹服用,好多阿司匹林,你看它的名字就是腸溶阿司匹林,是在小腸里邊溶解吸收,這樣會減少胃的刺激。

    賈耀文副主任醫(yī)師
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    阿司匹林哪些人需要吃應(yīng)該怎么吃的問題,一般來說吃藥也是有評估的標(biāo)準(zhǔn),這個評估的標(biāo)準(zhǔn)包括幾大方面:第一個就是年齡,第二個是性別,第三個是他血壓的情況,包括糖尿病有沒有,高脂血癥有沒有家族史等一共七大方面。如果在這七個方面里面具備三個以上,我們一般來說就要建議病人服用阿司匹林了,這樣通過服用阿司匹林可以減少心腦血管的事件。