首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
室性早搏是早搏中的一種，它是起源于心室的，它的處理也根據(jù)它的病因而定。如果室性早搏它沒有器質(zhì)性心臟病，病人也沒有感覺而且是偶爾發(fā)生的，發(fā)作的頻度也不多然后我們背的動態(tài)心電圖，看上去它發(fā)作的次數(shù)也很少，這種室性早搏在醫(yī)生評估下是不做處理的。我們只需要觀察、隨訪，有的室性早搏它是器質(zhì)性心臟病的早搏，這種心臟病的早搏我們要做處理，在醫(yī)生的指導下面我們看用什么抗心律失常藥物，同時要治療它的基礎疾病。室性早搏的處理可以有藥物也可以是手術治療，手術我們講的是介入手術，特別是對室性早搏比較多的，也想到用藥物可能會它的副作用，還有它的效果沒有那么好，就推薦他介入治療。
室性早搏是早搏中的一種，它是起源于心室的，它的處理也根據(jù)它的病因而定。如果室性早搏它沒有器質(zhì)性心臟病，病人也沒有感覺而且是偶爾發(fā)生的，發(fā)作的頻度也不多然后我們背的動態(tài)心電圖，看上去它發(fā)作的次數(shù)也很少，這種室性早搏在醫(yī)生評估下是不做處理的。我們只需要觀察、隨訪，有的室性早搏它是器質(zhì)性心臟病的早搏，這種心臟病的早搏我們要做處理，在醫(yī)生的指導下面我們看用什么抗心律失常藥物，同時要治療它的基礎疾病。室性早搏的處理可以有藥物也可以是手術治療，手術我們講的是介入手術，特別是對室性早搏比較多的，也想到用藥物可能會它的副作用，還有它的效果沒有那么好，就推薦他介入治療。
對于這種有害的室性早搏，有癥狀胃難受，第一個要解除它的癥狀，第二個它長期的存在里面，它對心臟的功能結(jié)構(gòu)是會受到影響。做的心臟的彩超，做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下，，可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結(jié)構(gòu)，沒有心臟功能影響，沒有結(jié)構(gòu)問題的這樣的室性早搏，我們主要是減輕癥狀，用一些這樣的抗心律失常藥物，來抑制它不要讓它難過，有心慌心悸的感覺。再有一個太多了，同樣可以來根治它做射頻消融，早搏剛剛講了房顫做射頻消融，它是有好多的地方有漏電，而早搏不一樣，早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電，相對來說比前面講的房顫，它的效果就要好得多，所以它的成功率可以達到95%以上。
室性早搏也可以用手術來根治它，它實際上是一個微創(chuàng)手術，不要開刀就是從血管里面插一根管子，再插到心臟里面，找到這個漏電的地方，進行一個點擊，并不要開刀也不要把心臟切開，恢復也很快。一般來說我們住一個晚上，今天做了手術觀察一晚上，第二天就可以回家了，基本上是沒什么問題，這是實性早搏來做射頻消融，可以把它進行根治性的治療。一般來說做了以后，講了它成功率還非常好95%，但是有個別的5%的人不成功，它一個是長得位置不好，第二個長得比較深，你表面上把它射掉了，表面上把它清除掉了，但是它的根那還長得比較深，過一段時間又長出來，所以它的成功率并不能達到100%，但是一般來說我們?nèi)f一復發(fā)了，我們做第二次的手術，基本上達到99%。當然絕對沒有100%的問題，室性早搏有5%到10%以上這樣的有害的早搏，我們可以來做射頻消融進行更正。
室性早搏就是起源于心室的早搏，室性早搏它的診斷主要是靠心電圖，也就是心電圖它是提早出現(xiàn)的，一個寬大畸形的QS波，伴有繼發(fā)STT的改變，其前方是沒有P波，我們心電圖的診斷叫室性早搏，它可以發(fā)生在正常人，也可以發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎之上，我們可以通過一些檢查來進行相應的區(qū)分。
室性早搏是常見的心律失常之一，臨床中可以根據(jù)心電圖的檢查結(jié)果來確診，偶發(fā)的室性早搏，多為功能性的無需處理。如果當每分鐘室性早播，大于5次以上，可以定診為頻發(fā)室性早波，可以應用藥物進行干預治療， 進一步查明有無器質(zhì)性疾病造成的室性早搏增多，需要進一步完善動態(tài)心電圖的檢查，觀察24小時室性早搏發(fā)生的總量，如果室性早搏的總數(shù)超過總心跳數(shù)的10%以上，單單的藥物治療是不能夠解決問題的，必要時需要進行手術方式干預治療。
如果要產(chǎn)生室性早搏與冠心病有直接聯(lián)系的話，那么主要還是這種心肌缺血的病人，特別是活動性心肌缺血的病人，這種時候可能跟冠心病之間會產(chǎn)生一些聯(lián)系。但是，絕大部分早搏和冠心病是沒有關系的，所以這兩者之間是不能混為一談的，因為沒有直接聯(lián)系。
