這是一個因果的顛倒，不是長期咳嗽引起的哮喘，而是我們哮喘可以引起我們的長期咳嗽。慢性咳嗽的第一個原因就是哮喘，所以并不是咳久了咳成的哮喘，而是本身是哮喘的病人它的表現(xiàn)形式。有可能是一個頑固性的咳嗽治療的時候，有的病人因為他作為一個咳嗽老是按止咳普通常規(guī)的止咳的方法去治療，因此始終沒有按照它的病因。
這是一個因果的顛倒，不是長期咳嗽引起的哮喘，而是我們哮喘可以引起我們的長期咳嗽。慢性咳嗽的第一個原因就是哮喘，所以并不是咳久了咳成的哮喘，而是本身是哮喘的病人它的表現(xiàn)形式。有可能是一個頑固性的咳嗽治療的時候，有的病人因為他作為一個咳嗽老是按止咳普通常規(guī)的止咳的方法去治療，因此始終沒有按照它的病因。
腫瘤的發(fā)生和發(fā)展一部分來講，我們認(rèn)為它是一個慢性炎癥，造成長期刺激會得肺癌，但是并不是每個人長期慢性咳嗽的都會得肺癌，它是一個誘因但不是一個關(guān)鍵性的因素，很大一部分人最后得慢性支氣管炎，肺氣腫的病人不會得肺癌，這不是一個必然的因素，但是這是一個需要嚴(yán)格控制、仔細(xì)的治療；本身慢性長期咳嗽會造成肺功能的下降，肺功能的下降可能也造成感染，或者是體質(zhì)的下降、免疫的下降可能會誘發(fā)出肺癌。
目前來說肺癌的發(fā)病率比較高，而且逐年呈一個上升的趨勢，如果說是長期一個炎癥控制不好，反復(fù)炎癥刺激或者形成一些斑痕這種，會形成一個結(jié)節(jié)樣改變，時間長了的話肺結(jié)節(jié)它也可能會出現(xiàn)一個癌變，這個臨床發(fā)病來說還是比較少的，但是目前來看，肺里面有時候ct會出現(xiàn)個結(jié)節(jié)就要定期復(fù)查，出現(xiàn)有什么變化的話，趕緊做穿刺盡早確診治療。
肺炎會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，但不是咳嗽造成了肺炎。 經(jīng)常聽到有人講，咳嗽久了咳成肺炎了，其實咳嗽只是一個癥狀，可能是很多種病的一個癥狀表現(xiàn)，如感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌等，都可能有咳嗽癥狀。 肺炎可以有咳嗽癥狀，但不是咳嗽造成了肺炎，而是因為有肺炎才有咳嗽癥狀。但也確實可能存在開始只是上呼吸道感染，有咳嗽癥狀，而當(dāng)時并沒有肺炎，以后才發(fā)展成肺炎的情況。這是病情發(fā)展的不同階段，而不能理解為咳嗽導(dǎo)致的肺炎。
這個問題不能一概而論，咱們得針對哪方面的這些藥，像有的就是支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇它就是單純性的擴(kuò)張支氣管，時間長了用藥久而久之就會使這個氣道麻痹，你再用這個藥的時候它就會氣道舒張不了了，像我有患者他在急救的時候，一支沙丁胺醇只能用兩次，他就用那么大的量，你這樣逐漸使藥物量加大，反而促使氣道再擴(kuò)張也擴(kuò)張不了。所以對治療的效果也就不敏感了，失去這個藥物的作用了就是這樣的，但是就是藥物有的是單純性擴(kuò)張支氣管的，用完之后它會有這個副作用，有些治療的藥物它也不會有這樣的反應(yīng)，我們還是得相信醫(yī)院相信科學(xué)相信大夫。
嚴(yán)格意義上來講，流感可以導(dǎo)致哮喘。有些病毒在感染人體的過程當(dāng)中，會誘發(fā)一些炎性因子的產(chǎn)生，實際上如果有潛在哮喘機(jī)制的患者，可能在流感的發(fā)病過程中，就導(dǎo)致一系列的炎癥因子的釋放，然后誘導(dǎo)氣道高反應(yīng)發(fā)生，引起氣道痙攣。實際上很多患者在發(fā)病過程當(dāng)中就伴隨氣道高反應(yīng)的發(fā)生，實際上流感是誘發(fā)哮喘的一個很高危的因素。臨床當(dāng)中，流感會誘發(fā)哮喘這個問題還是有爭議的，但是我們可以認(rèn)為流感是一個導(dǎo)致哮喘的一個高危的因素，實際上病毒感染對人體免疫細(xì)胞產(chǎn)生很嚴(yán)重的打擊，在流感易患的因素當(dāng)中，可以導(dǎo)致一系列炎性因子的釋放，實際上是對哮喘的發(fā)病有一個很高的誘發(fā)原因。
