如何治療幽門螺桿菌的感染
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺桿菌感染是目前比較關心的問題,因為群攜帶率實際上是很高的大概有50%左右在中國北方地區(qū)。所以對幽門螺桿菌的治療,首先要強調的是并不是所有的幽門螺桿菌感染患者,都要進行幽門螺桿菌根除治療。只有部分病人需要需要治療,對于需要治療的患者來講。因為我們國家抗生素的濫用問題,盡管現在國家已經下大力氣在整治這一塊,也出臺了很多措施包括處方藥的實施。每個地區(qū)它的疾病流行狀況不一樣,細菌的耐藥情況不一樣,需要當地的醫(yī)生根據當地的這樣藥敏的結果,當地的這樣耐藥的情況來為病人進行選擇,而不是死板的就是隨便選兩個抗生素就可以了,這樣只會帶來越來越嚴重的耐藥問題。幽門螺桿菌感染的治療是很簡單的問題,所有人都知道四聯療法、三聯療法,大家一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行治療,否則一次治療不能徹底,二次再去治療難度就會明顯的增加,最好做到所謂的我們經常叫首戰(zhàn)即決戰(zhàn),第一次治療就把幽門螺桿菌就給它根除掉。
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幽門螺桿菌感染是目前比較關心的問題,因為群攜帶率實際上是很高的大概有50%左右在中國北方地區(qū)。所以對幽門螺桿菌的治療,首先要強調的是并不是所有的幽門螺桿菌感染患者,都要進行幽門螺桿菌根除治療。只有部分病人需要需要治療,對于需要治療的患者來講。因為我們國家抗生素的濫用問題,盡管現在國家已經下大力氣在整治這一塊,也出臺了很多措施包括處方藥的實施。每個地區(qū)它的疾病流行狀況不一樣,細菌的耐藥情況不一樣,需要當地的醫(yī)生根據當地的這樣藥敏的結果,當地的這樣耐藥的情況來為病人進行選擇,而不是死板的就是隨便選兩個抗生素就可以了,這樣只會帶來越來越嚴重的耐藥問題。幽門螺桿菌感染的治療是很簡單的問題,所有人都知道四聯療法、三聯療法,大家一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行治療,否則一次治療不能徹底,二次再去治療難度就會明顯的增加,最好做到所謂的我們經常叫首戰(zhàn)即決戰(zhàn),第一次治療就把幽門螺桿菌就給它根除掉。
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感染幽門螺桿菌后,應遵醫(yī)囑進行治療。
幽門螺桿菌是人體體內胃腸道正常的定植菌,感染幽門螺桿菌并不一定都需要治療。
如果感染幽門螺桿菌,并出現納差、惡心、嘔吐、胃部隱痛等癥狀,并且胃鏡顯示有胃、十二指腸炎癥或潰瘍,這時就需要治療。
目前的主流治療是四種藥物聯用,兩種抗生素加上一種質子泵抑制劑,再加上一種胃粘膜保護劑。同時在整個治療期間,一定要清淡飲食,避免食入辛辣的食物。
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主要注意衛(wèi)生比如常規(guī)的清洗消毒,其實就可以解決問題了,沒有必要過度的去消毒或者清洗,平時注意手衛(wèi)生、就餐的衛(wèi)生,有條件的可以分餐,而且也不能保證在外面不接觸到這種細菌,當然如果你的衛(wèi)生習慣比較好,而且不經常在外面的公共餐館吃飯那就是基本的預防。
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檢查幽門螺旋桿菌的方法包括:侵入性檢查和非侵入性檢查。臨床上常用的就是非侵入性檢查,包括:碳13和碳14的呼氣,還有幽門螺旋桿菌抗體的檢查。侵入性檢查包括:快速尿素酶實驗,這是在做胃鏡時,同時在胃竇取一塊胃黏膜組織放入試劑盒中,看它這個顏色有沒有變化。臨床上比較常用的就是碳13和碳14呼氣實驗,這是了解病人有沒有炎癥感染,如果只是幽門螺旋桿菌,出血的抗體是陽性,只能說明病人曾經感染過。
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幽門螺桿菌的治療,可以使用一種質子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,聯合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮4種抗生素中的2種,以及枸櫞酸鉍鉀組成四聯療法,進行根除,療程可以為7天、10天,也可以為兩周,需要根據不同的情況決定患者的治療療程。
幽門螺桿菌感染以后,在飲食上也需要多加注意,不要去吃過于辛辣刺激性的食物,也不要去吃過于油膩的食物。與他人進餐時建議采取分餐制,因為幽門螺桿菌是糞口傳播,可能會通過共餐的形式,將幽門螺桿菌傳染給其他進餐者。
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幽門螺桿菌目前是通過四聯藥物進行治療,也就是一種質子泵抑制劑,一種鉍劑,聯合兩種抗生素,治療時間是兩周。治療結束一個月以后,復查碳13或碳14呼氣實驗,觀察幽門螺桿菌的根除情況。
大部分幽門螺桿菌感染的患者臨床上沒有明顯癥狀,往往是通過健康體檢偶然發(fā)現,如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術后,這一類患者如果幽門螺桿菌陽性,強烈建議根除幽門螺桿菌治療。