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慢性萎縮性胃炎的治療原則

收聽:4.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

慢性萎縮性胃炎的治療原則:
1、幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的一個(gè)非常重要的因素,跟萎縮性胃炎也是有直接的相關(guān)因素,甚至導(dǎo)致將來(lái)發(fā)展到胃癌,所以慢性萎縮性胃炎的病人,可以考慮進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療;
2、日常的生活的調(diào)理,比如多吃新鮮蔬菜、水果。這里強(qiáng)調(diào)一下,并不建議慢性萎縮性的胃炎病人長(zhǎng)期服用所謂的胃藥,長(zhǎng)期服用這些藥物實(shí)際上并不利于慢性萎縮性胃炎的治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生指導(dǎo)治療。

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    盧高峰副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:55
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    慢性萎縮性胃炎的治療如下: 1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。 3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。 4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。 5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。 6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。 7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。

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    慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀,其治療方法不同。 如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象,則不需要治療;但如果是病理性萎縮,則需要進(jìn)行治療。 病理性萎縮治療包括:如是幽門螺桿菌感染,就需要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療;如果是膽汁反流,則需要進(jìn)行抗膽汁反流的治療;如果是不典型增生,經(jīng)過(guò)去除病因、黏膜保護(hù)劑的治療,部分患者可以逆轉(zhuǎn);但如果發(fā)展到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,也就是重度的不典型增生,就歸于早癌的范疇,這部分患者,則要進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)。

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    慢性萎縮性胃炎的治療包括: 1、首先判斷患者有無(wú)癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染,就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。 3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。 4、對(duì)于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒有臨床癥狀的患者,就不需要治療。

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    慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。 當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良。總之,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關(guān)性。

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    朱立副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:19